BAHADIR KARTAL, MEHMET BERKSUN TUTAN, FATİH ŞAHİN, ERTUGRUL GAZİ ALKURT
Hitit Medical Journal - 2024;6(3):331-339
Amaç: Küratif ve palyatif prosedürler dahil olmak üzere mide kanseri cerrahisi, mide kanserinin yönetiminde çok önemlidir. Beslenme durumunun doğru değerlendirilmesi, risk sınıflandırması ve hasta sonuçlarının iyileştirilmesi için esastır. Bu retrospektif çalışma, dört beslenme skoru ile mide kanseri cerrahisi sonrası mortalite oranı arasındaki ilişkiyi inceleyerek postoperatif mortalitenin en güvenilir öngörücülerini belirlemeyi amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışma, Nisan 2021 ile Eylül 2023 arasında Hitit Üniversitesi Genel Cerrahi Kliniğinde ameliyat edilen mide adenokarsinomu tanısı konulan 50 hastayı değerlendirdi. Beslenme skorları, albümin, kolesterol, nötrofil-lenfosit oranı, lenfosit-monosit oranı ve mortalite oranları kullanılarak hesaplandı. Toplanan veriler arasında yaş, cinsiyet, operasyon tipi, laparoskopi kullanımı, albümin, kolesterol, nötrofil-lenfosit oranı, lenfosit-monosit oranı, mortalite oranları ve TNM evreleri yer aldı. Beslenme skorları hesaplandı ve mortaliteyi öngörmedeki doğrulukları zaman bağımlı Alıcı İşletim Karakteristik eğrisi analizi kullanılarak değerlendirildi. Bulgular: Albümin seviyeleri, nötrofil-lenfosit oranı, lenfosit-monosit oranı ve beslenme skorları arasında ölen ve hayatta kalan hastalar arasında anlamlı farklılıklar bulundu. Özellikle, albümin seviyeleri ölen hastalarda (medyan = 3,5 mg/dL) hayatta kalan hastalara kıyasla (medyan = 4,1 mg/dL, p=0,001) anlamlı derecede daha düşüktü. Ölen hastalarda medyan nötrofil-lenfosit oranı daha yüksekti (p=0,005) ve medyan lenfosit-monosit oranı daha düşüktü (p=0,009). Skorlar arasında, Naples Prognostic Skoru mortalite ile anlamlı derecede ilişkiliydi ancak Prognostic Nutritional Index tarafından aşıldı. Prognostic Nutritional Index, 0,792’lik bir eğri altındaki alan, %76 duyarlılık ve %86,2 özgüllük ile en yüksek öngörü doğruluğuna sahipti ve diğerlerini geride bıraktı. Sonuç: Değerlendirilen skorlar arasında, Prognostic Nutritional Index prognozun en etkili öngörücüsüdür. Üstün öngörü doğruluğu, PNI’nin mide kanseri cerrahisi geçiren hastalarda risk değerlendirmesini geliştirmek ve beslenme müdahalelerini yönlendirmek için kullanılabileceğini önermektedir.
