NURİ ÜNSAL, İSA GÜMÜŞ, FATMA ŞE
ENTCase - 2025;11(3):7-12
Ekstramedüller plazmositom, kemik iliği dışındaki yumuşak dokularda görülen nadir bir plazma hücreli neoplazmdır. Nazal kavite yerleşimli ekstramedüller plazmositom, tüm baş-boyun tümörlerinin %1’inden azını oluşturur ve genellikle 40 yaş üzerindeki bireylerde görülür. Bu sunumda, 28 yaşındaki kadın hastada nazal ekstramedüller plazmositom tanısı ve tedavi süreci paylaşılmıştır. Hasta, sağ nazal kavitede tıkanıklık ve epistaksis şikayetleriyle başvurmuş, yapılan görüntüleme ve biyopsi sonucunda kappa monoklonal plazma hücreli neoplazm saptanmıştır. Serum protein elektroforezi, kemik iliği biyopsisi ve PET-BT ile multipl miyelom dışlanmıştır. Histopatolojik olarak CD138 pozitifliği ve yüksek Ki-67 düzeyi saptanmış, bu bulgular doğrultusunda nazal ekstramedüller plazmositom tanısı netleştirilmiştir. Tedavi olarak radyoterapi planlanmıştır. Ekstramedüller plazmositom tanısı, multipl miyelomdan ayırt edilmesi açısından dikkatli sistemik değerlendirme gerektirir. Nazal ekstramedüller plazmositom yüksek lokal kontrol oranlarıyla iyi prognoz sunsa da lokal nüks ve multipl miyeloma dönüşüm riski nedeniyle uzun dönem takip önemlidir.
