TAYFUN DEMİREL, KADİR SERKAN ORHAN, NESİL KELEŞ, KEMAL DEĞER
The Turkish Journal of Ear Nose and Throat - 2008;18(1):1-6
Amaç: Erişkinlerdeki iki taraflı nazal polipozisin tedavisinde flutikazon propiyonatın farklı formlarının etkinliği değerlendirildi. Hastalar ve Yöntemler: Randomize, çift kör, paralel gruplu bu çalışmaya iki taraflı nazal polipozis tanısı konmuş, 16 yaş ve üzeri 34 hasta alındı. Hastalar rastgele üç gruba ayrıldı: Birinci gruba flutikazon propiyonat aköz burun spreyi (FPANS) 100 μg günde iki kez; ikinci gruba flutikazon propiyonat burun damlası (FPND) 400 μg günde bir kez; üçüncü gruba FPND 400 μg günde iki kez uygulandı. Uygulama 12 hafta sürdürüldü. Her dört haftada bir toplam burun hacmi akustik rinometre ile ve polip boyutu 4-mm rijit endoskopla ölçüldü. Klinik semptom skorları haftada bir değerlendirildi. Bulgular: Ortalama nazal polip skoru tüm gruplarda anlamlı düşüş gösterdi (p<0.005). Sprey uygulaması toplam burun hacminde anlamlı artışa yol açmadı. Günde bir kez uygulanan burun damlasıyla toplam burun hacminde sadece tedavi sonunda anlamlı artış görülürken, günde iki kez uygulamada 4, 8 ve 12. haftalarda gözlenen artışlar hem başlangıç değerine hem de diğer iki grup değerlerine göre anlamlıydı (p<0.005). Burun tıkanıklığı ve rinit semptom skorlarında tüm gruplarda anlamlı düzelme elde edildi (p<0.05); ancak, başlangıca göre en yüksek fark günde iki kez damla uygulamasında görüldü. Koku hissinde de anlamlı düzelme sadece bu grupta elde edildi (p<0.05). Tedavi sonundaki burun rahatsızlığı skoru grupların hiçbirinde başlangıçtaki değerden anlamlı üstünlük göstermedi. Sonuç: Toplam burun hacminin artması, nazal polip büyüklüğünün azaltılması ve koku hissi ve burun tıkanıklığının iyileşmesinde en yüksek etkinliği, günde iki kez uygulanan flutikazon propiyonat burun damlası gösterdi.
