Deniz ALMAK, Esra Nagehan AKYOL ÖNDER, Pelin ERTAN, Kurtuluş ÖNGEL
Bağcılar Tıp Bülteni - 2026;11(1):155-159
Nefrokalsinoz, böbrek parankiminde, en sık böbrek medullasını ve daha az sıklıkla korteksi etkileyen ve ilerleyici böbrek fonksiyon bozukluğuna yol açabilen artmış kalsiyum birikimi ile karakterizedir. Genellikle karın radyografisi, ultrasonografi veya bilgisayar tomografisi (BT) gibi görüntüleme yöntemleriyle tesadüfen tespit edilir. Tekrarlayan nefrolitiyazis ve büyüme geriliği öyküsü olan 18 yaşında bir kadın hastanın akut sol yan ağrısı, makroskopik hematüri ve hafif dehidratasyon ile başvurduğu bir olgu sunulmuştur. Laboratuvar değerlendirmesinde hiperkalsiüri, normal anyon açıklığı ile hiperklorik metabolik asidoz ve uygunsuz derecede alkali idrar saptandı. Görüntüleme çalışmaları, bilateral medüller nefrokalsinoz ve sol üreteropelvik kavşakta 17 mm'lik bir taş olduğunu ve bunun sonucunda 3. derece hidronefroz oluştuğunu gösterdi. Kontrastsız BT, tanıyı doğruladı ve enfeksiyon veya obstrüktif komplikasyonları ekarte etti. Üreter taşı, üreteroskopi yoluyla komplikasyonsuz bir şekilde başarıyla çıkarıldı. Klinik ve laboratuvar bulgularına dayanarak distal renal tübüler asidoz (dRTA) tanısı konuldu ve sodyum bikarbonat ve potasyum sitrat ile alkali tedaviye başlandı. Nefrokalsinoz, sıklıkla hiperklorik metabolik asidoz varlığında idrar asitliğinin bozulması ve alkali idrar oluşumu ile karakterize bir bozukluk olan dRTA ile ilişkilidir. Tekrarlayan nefrolitiyazis ve uzun süreli böbrek yetmezliğini önlemek için erken teşhis çok önemlidir.
