NEFROTİK SENDROMLU ÇOCUKLARDA STEROİD TEDAVİSİNİN KEMİK VE GÖZ ÜZERİNE OLAN ETKİLERİ

SERAP GENÇ YÜZÜAK, BÜLENT ATAŞ

Southern Clinics of Istanbul Eurasia - 2017;28(2):93-98

Kartal Dr. Lütfi Kırdar Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Sağlığı Ve Hastalıkları Kliniği, İstanbul, Türkiye

 

GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmada uzun süreli steroid kullanımının göz ve kemik üzerine olan komplikasyonlarının erken dönemde tanı konularak, gerekli tedbirlerin alınması amaçlandı. YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu çalışma Necmettin Erbakan Üniversitesi’nde Haziran 2006- Mayıs 2011 tarihleri arasında Minimal Lezyon Hastalığı nedeniyle steroid tedavisi alan Nefrotik Sendromlu hastalarda retrospektif olarak yapıldı. BULGULAR: Çalışmaya toplam 56 hasta alındı. Hastaların ortalama tanı yaşı 4, 2±2, 3 idi. Hastalar steroid kullanım sürelerine göre 3 grup halinde incelendi. Grup 1 remisyonda olup son 1 yıl içinde steroid tedavisi almayanlar, grup 2 remisyonda olup son 1 yıl içinde steroid tedavisi alanlar, grup 3 aktif nefrotik fazda olup halen steroid tedavisi alanlar olarak tanımlandı. Üç grup biyokimyasal parametreler (serum üre, kreatin, kalsiyum, fosfor, magnezyum, alkalenfosfataz, parathormon, osteokalsin, D vitamini, trigliserit) açısından karşılaştırıldı, anlamlı fark bulunmadı. Grup 3’ te spot idrar kalsiyum/kreatinin ve protein/kreatinin oranı grup 1 ve 2 den daha yüksek saptandı. Üç grup göz üzerine olan yan etkiler açısından karşılaştırıldı, istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p=0.715). TARTIŞMA ve SONUÇ: Pediatristler, küçük yaşta steroid kullanan hastaların izleminde katarakt oluşum riski ve kemik metabolizması üzerine etkileri açısından dikkatli olmalıdır.