GONCA KARA GEDİK, TAYLAN KARA, PELİN ÖZCAN KARA, OKTAY SARI
Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi - 2011;2(4):221-223
Küçük hücreli akciğer kanseri tanısı almış 60 yaşındaki erkek hasta yeniden evrelenmek üzere FDG PET/BT istemiyle bölümümüze yönlendirildi. Kontrastlı toraks tomografisinde küçük hücreli akciğer kanserinin kitle etkisine bağlı olarak vena kava süperior sendromu geliştiği görülmekteydi. FDG PET/BT’de sağ akciğer üst lobda artmış FDG tutulumu gösteren kitle lezyonu, kemik yapılarda belirgin olmak üzere tüm vücutta metabolik aktivite artışı gösteren lezyonlar, her iki böbrek boyutunda artış ve böbrek parankimlerinde diffüz artmış FDG tutulumu saptandı. Hastanın öyküsünden 450 mg/m2 dozunda karboplatin aldığı, PET/BT çekimi sırasında serum üre ve kreatinin seviyelerinin sırasıyla 81 mg/dl (n:17-43 mg/dl) ve 1.78 mg/dl (n: 0.7-1.2 mg/dl) olduğu öğrenildi. Tetkik esnasında günlük idrar miktarı 350cc/gün idi. Hastanın takibinde, serum üre ve kreatinin düzeylerinin 48 mg/dl ve 1.1 mg/dl’ye düştüğü ve günlük idrar miktarının normale döndüğü görüldü. Böbreklerdeki artmış FDG tutulumunun karboplatin toksisitesine ikincil gelişen akut tübüler nekroza bağlı olduğu düşünüldü. Takip sırasında renal fonksiyonların normale dönmesi de bu tezi desteklemekteydi. Bu sunumda küçük hücreli akciğer kanserli bir hastada karboplatin tedavisine bağlı nefrotoksisitenin FDG-PET/BT bulgularını sunuyoruz.
