Eren TOBCU, Özge TANIŞMAN, Erdal KARAVAŞ, Bilgin TOPÇU, Ali DUYGU
Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi - 2025;51(3):359-364
Koroner bilgisayarlı tomografi anjiyografi (koroner BTA), hem koroner arterleri hem de ekstrakardiyak bulguları değerlendirmede kullanılan değerli bir görüntüleme yöntemidir. Göğüs ağrısı ve dispne gibi semptomların kardiyak olmayan nedenlerinin tanınması, tanısal etkinliği artırabilir. Bu çalışmanın amacı, normal veya non-obstrüktif koroner BTA bulguları olan hastalarda ekstrakardiyak bulguların prevalansını değerlendirmek ve bu bulguların hastaların başvuru semptomlarını (örneğin göğüs ağrısı veya efor dispnesi) açıklayıp açıklayamayacağını belirlemektir. Ocak 2021 ile Aralık 2024 tarihleri arasında göğüs ağrısı veya dispne şikayetleri nedeniyle koroner BTA yapılan 358 hastanın retrospektif analizi gerçekleştirildi. Obstrüktif koroner arter hastalığı, konjenital koroner anomaliler, kapak hastalığı veya akut koroner sendrom tanısı olan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Tüm koroner BTA görüntüleri, iki deneyimli radyolog tarafından ekstrakardiyak anormallikler açısından değerlendirildi ve bu bulguların hastanın semptomları ile olası ilişkisi incelendi. Ekstrakardiyak bulgular 236 hastada (%65,9) saptandı. En sık görülen bulgu vertebral dejeneratif değişikliklerdi (%39,1), bunu atelektazi (%14,8) ve amfizem (%10,6) izledi. Göğüs ağrısı olan hastaların %56'sında, efor dispnesi olan hastaların ise %64'ünde semptomlarla ilişkili olabilecek ekstrakardiyak bulgular tespit edildi. Kadın cinsiyet (p<0,05) ve ileri yaş (p<0,001), ekstrakardiyak bulguların daha yüksek prevalansı ile anlamlı şekilde ilişkili bulundu. Göğüs ağrısı ya da efor dispnesi nedeniyle koroner BTA uygulanan hastaların önemli bir kısmında, şikayetleri açıklayabilecek ekstrakardiyak anormallikler mevcuttur. Koroner BTA sırasında görülebilen tüm anatomik yapıların dikkatli bir şekilde değerlendirilmesi, tanısal etkinliği ve hasta yönetimini artırabilir. Kardiyak olmayan göğüs ağrısı ve dispne değerlendirmesinde bu bulguların rolünü araştırmak için ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.
