Can AKGÜN, Mehmet Alperen AVCI, Mustafa GÜN, İlkem DUMAN, Mesut ÖZTÜRK, Bülent KOCA
Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi - 2026;32(1):39-46
AMAÇ: Nekrotizan fasiit (NF), hızlı ilerleyen, acil cerrahi müdahale gerektiren ve yüksek mortalite riski taşıyan nadir fakat ciddi bir cerrahi acildir. Mevcut prognostik skorlama sistemleri, farklı hasta gruplarında mortaliteyi öngörmede sınırlı kalabilmektedir. Bu çalışmanın amacı, nekrotizan fasiitli hastalarda mortalite ile ilişkili klinik, laboratuvar ve radyolojik faktörleri belirlemekti. Ayrıca, elde edilen bulgular doğrultusunda, klinik uygulamalarda erken risk sınıflamasına katkı sağlayabilecek pratik bir prognostik skorlama sistemi geliştirilmesine temel oluşturmak hedeflenmiştir. GEREÇ VE YÖNTEM: Bu retrospektif kohort çalışmada, Ocak 2021 ile Aralık 2024 arasında, NF tanısı alan 65 hastanın verileri incelenmiştir. Charlson Komorbidite İndeksi ile total vücut yüzey alanı oranı entegre edilerek modifiye bir skorlama sistemi (Samsun Charlson Komorbidite İndeksi - SaCCI) oluşturulmuştur. Sarkopeni, psoas kas indeksi (PMI) ile değerlendirilmiştir. ROC analizi kullanılarak mortaliteyi öngörme performansı hesaplanmış ve mevcut skorlarla karşılaştırılmıştır. BULGULAR: SaCCI skoru, mortaliteyi öngörmede mevcut sistemlere kıyasla daha yüksek prognostik doğruluk göstermiştir. ROC analizinde en yüksek ayırt edici güce ulaşarak AUC değeri 0.885 bulunmuştur. Yüksek SaCCI skorları, anlamlı şekilde artmış mortalite riski ile ilişkilendirilmiştir. Ayrıca sarkopeni ve gecikmiş cerrahi müdahale de mortalite ile ilişkili bulunmuştur. SONUÇ: SaCCI skoru, nekrotizan fasiitli hastalarda mortalite riskini erken öngörmede etkili bir araç olma potansiyeli taşımaktadır. Klinik karar süreçlerine katkı sağlayabilecek bu skorlama sisteminin geçerliliği, çok merkezli ileri çalışmalarla teyit edilmelidir.
