CAN ATALAY, NİYAZİ KARAMAN, KERİM BORA YILMAZ, MEHMET ALTINOK
European Journal of Breast Health - 2007;3(1):26-30
AMAÇ: Lokal ileri evre meme kanserinde ilk tedavi seçeneği kemoterapidir. Kemoterapiyle elde edilecek yanıtın önceden tahmin edilebilmesi için bazı faktörlerin belirlenmesine gereksinim vardır. Bu çalışmada neoadjuvan kemoterapi sonrası patolojik tümör yanıtı ve aksilladaki metastazlar ile diğer histopatolojik parametreler arasındaki ilişkiyi incelemeyi amaçladık. GEREÇ ve YÖNTEM: Ocak 1999-Eylül 2006 tarihleri arasında neoadjuvan kemoterapi sonrası cerrahi uygulanan meme kanserli hastalar çalışmaya alındı. Klinik olarak tümör boyutunda küçülme, aksilla metastazlarında veya cilt ödeminde azalma saptandığında hastalar ameliyat edildi. Kemoterapi sonrası hastalar patolojik tümör boyutuna, aksillada metastaz varlığı ve sayısına, yaşa, östrojen ve progesteron reseptör durumuna, tümör gradına ve p53 ile c-erbB-2 durumuna göre gruplara ayrıldı. BULGULAR: Çalışmaya ortanca yaşı 50 olan 74 hasta alındı. Hastalara 4-6 kür antrasiklin içeren kemoterapi protokolleri uygulandı. Kemoterapi sonrası patolojik olarak yedi hastada (%9.5) rezidü tümör saptanmazken sekiz hastada (%10.8) aksillada metastaz görülmedi. Hastalarda rezidü tümör boyutu arttıkça aksillada metastatik lenf bezi sayısı da artmaktaydı (p<0.001). Tümörde tam yanıt alınan hastalarda aksillada da tam yanıt oranı daha yüksekti (p=0.024). Ayrıca, tümör yanıtı ile c-erbB-2 pozitifliği arasında istatistiksel olarak sınırda anlamlı bir ilişki mevcuttu (p=0.05). SONUÇ: Neoadjuvan kemoterapi sonrasında patolojik olarak tümörün ve aksilla metastazlarının yanıtı arasında doğru orantılı bir ilişki mevcuttur.
