MURAT YURDAKÖK, DİDEM ALİEFENDİOĞLU, ŞULE YİĞİT
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi - 1999;42(1):73-77
Kalsiyumun bağırsaklarda bilirübini bağlayarak enterohepatik dolaşımını azalttığı bilindiğinden, sunduğumuz çalışmada oral kalsiyumun indirekt hiperbilirübinemili yenidoğan bebeklerin tedavisindeki etkisi değerlendirildi. Çalışma hastanemizde izlenen, hemolitik hastalığı ya da önemli bir tıbbi sorunu olmayan, serum indirekt bilirübin düzeyleri kan değişimi gerektirecek düzeye çıkmamış, fototerapi alan, zamanında doğmuş ve doğduklarından itibaren yalnız anne sütü ile beslenen 61 bebekte yapıldı. Sekiz saatten kısa fototerapi alan bebeklerle daha sonra kan değişimi yapılan bebekler çalışmaya alınmadı. Bebekler hastaneye yatış günleri esas alınarak (tesadüfen) oral kalsiyum alan (çalışma grubu) ve almayan (kontrol grubu) olacak şekilde ikiye ayrıldı. Çalışma grubundaki bebeklere fototerapi başlandıktan sonra yarım saat içinde günde 2.5 mmol/kg kalsiyum alacakları kadar kalsiyum laktat (n: 22) veya kalsiyum karbonat (n: 19), az miktarda içme suyunda çözülerek Uç eşit dozda verildi. Çalışma ve kontrol grubundaki bebeklerin doğum ağırlıkları ve tedaviye başlandığı yaşları arasında farklılık yoktu. Fototerapi süreleri ve plazma bilirübin düzeyi azalma hızları arasında da farklılık bulunmadı. Bu parametreler kalsiyum laktat ve kalsiyum karbonat alan bebekler arasında da farklılık göstermiyordu. Çalışmanın başında ve sonunda alınan kalsiyum ve fosfor değerleri de gruplar arasında farklı değildi. Daha önce Crigler-Najjar hastalığı olan indirekt hiperbilirübinemili bebeklerde fototerapi ile birlikte verilen oral kalsiyum tedavisinin yararlı olduğu bildirilmişse de, çalışmamızın bulguları aynı durumun yenidoğan bebekler için geçerli olamadığını göstermektedir.
