HASAN ÖZKAN, HAKAN ABACIOĞLU, NURAY DUMAN, BİLGE ÇELİKKOL, AYDAN ÖZKÜTÜK
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi - 1999;42(4):459-467
Neonatal konjunktivit proflaksisi için ideal ajan konusunda görüş birliği olmamakla birlikte %1 'lik gümüş nitrat, %0.5'lik eritromisin ve %1 'lik tetrasiklin önerilen ilaçlardır. Ancak ülkemizde bu ilaçların temininde güçlükler yaşanmaktadır. Son yıllarda ucuz ve kolay bulunabilir bir solüsyon olan povidon iyodinin neonatal konjunktivit proflaksisinde etkin ve güvenilir olduğu bildirilmektedir. Bu prospektif çalışmada altı aylık bir sürede hastanemizde doğan bebeklerde povidon iyodinin etkinliği ve güvenirliği, proflaksi almayan bir grupla karşılaştırılarak araştırılmıştır. Toplam 282 bebeğe %2.5'luk povidon iyodin ile proflaksi uygulanırken, 217 bebeğe herhangi bir proflaksi verilmemiştir. İzleme alınan vakalarda klinik konjunktivit bulguları saptandığında bakteriyel kültür alınarak Gram boyama yapılmış ve enzim-immuno-assay (EIA) (Chlamifast test) yöntemi ile Chlamydia trachomatis araştırılmıştır. Sonuç olarak toplam 62 vakada (%12.3) klinik konjunktivit saptanmış ve bunların 21'inde (%33.8) etken üretilebilmiştir. Hiçbir vakada Gram boyama ile Neisseria gonorrhoeae ve Chlamifast test yöntemi ile Chlamydia trachomatis gösterilememiştir. Proflaksi alan ve almayan bebekler arasında klinik konjunktivit varlığı, kültürde etken üreme oranı ve bunların doğum şekline göre dağılımı açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmamıştır. Hiçbir bebekte povidon iyodine bağlı toksik reaksiyon gelişmemiştir. Povidon iyodinin neonatal konjunktivit proflaksisinde kullanımı özellikle gelişmekte olan ülkeler için oldukça ümit verici olarak görünmekte, ancak etkinliği ve güvenirliğinin daha geniş klinik çalışmalarla araştırılması gerekmektedir.
