Burcu ÖZYAZGAN, Birsen DOĞANAY
MN Kardiyoloji Dergisi - 2025;32(3):84-92
Amaç: Kardiyovasküler hastalıklar (KVH), yılda 17.8 milyon ölüme neden olarak dünya genelinde başlıca ölüm sebebi olmaya devam etmektedir. Bu hastalıklar genellikle akut koroner sendrom şeklinde ortaya çıkar, iskemik miyokardiyal hasara yol açar ve hipotalamus-hipofiz- adrenal aksı da dahil olmak üzere nörohormonal sistemi aktive eder. Arginin vazopressin prekürsöründen türeyen bir biyobelirteç olan kopeptin, kardiyovasküler düzenlemede önemli rol oynar ve kalp hastalıklarının tanısında ve mortalitenin öngörülmesinde faydalı olabilir. Koroner arter hastalığı tanısı konulan bireylerde hastalık ciddiyetinin belirlenmesinde kullanılan yöntemlerden biri de SYNTAX skorudur. Bu çalışma, serum kopeptin düzeylerinin SYNTAX skoru ile koroner arter hastalığı ciddiyetini öngörme potansiyelini araştırmayı amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: Bu ileriye yönelik kesitsel çalışmaya, Ocak-Haziran 2016 tarihleri arasında Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde non-ST elevasyonlu miyokard enfarktüsü tanısı almış 87 hasta dahil edilmiştir. Hastalar; klinik semptomlar, elektrokardiyografi (EKG), laboratuvar parametreleri ve anjiyografik değerlendirme sonucunda SYNTAX skorlarına göre sınıflandırılmıştır. Bulgular: Anjiyografik olarak orta-yüksek SYNTAX skoruna sahip hastalarda kopeptin düzeyleri anlamlı şekilde daha yüksek bulunmuştur. Orta-yüksek SYNTAX skoru olan grupta medyan kopeptin düzeyi 8.3 ng/mL iken, düşük SYNTAX skoru olan grupta 2.7 ng/mL olarak saptanmıştır. Bu fark istatistiksel olarak anlamlıdır (p<0.001). Ayrıca CRP ve pro-BNP düzeyleri de orta-yüksek SYNTAX skoru grubunda, düşük SYNTAX skoru grubuna göre daha yüksek bulunmuştur (CRP: 10.5 mg/L vs 6.3 mg/L; pro-BNP: 236 ng/mL vs 161.5 ng/mlL; her ikisi için de p<0.001). Sonuç: Yüksek kopeptin düzeyleri ile yüksek SYNTAX skorları arasında pozitif bir korelasyon saptanmıştır. Bu bulgu, kopeptinin orta-yüksek dereceli koroner arter hastalığı ciddiyetinin öngörülmesinde kullanılabilecek potansiyel bir biyobelirteç olabileceğini göstermektedir. Klinik araştırmalarda kullanılan ancak henüz günlük pratiğe girmemiş olan kopeptin, koroner arter hastalığı ciddiyetinin tahmin edilmesinde ve yüksek riskli hastalarda revaskülarizasyon zamanı ile tedavi stratejilerinin belirlenmesine yönelik skorlama sistemlerine entegre edilebilir.
