MEHMET ERDEM ÇAKMAK
Tuberculosis and Thorax - 2022;70(4):365-374
Giriş: Non-steroidal anti-enflamatuvar ilaçlarla (NSAID) alevlenen hava yolu hastalığı (N-ERD) olan hastalarda, siklooksijenaz (COX)- 1 inhibitörü NSAID kullanımı sonucu solunum semptomları ortaya çıkar. N-ERD’li hastalar genellikle seçici COX-2 inhibitörü NSAID’leri tolere eder. Bununla birlikte, seçici COX-2 inhibitörü NSAID’lerin alımına bağlı olarak N-ERD’li hastalarda solunum semptomları şiddetlenebilir. Bu çalışmanın amacı, N-ERD’li hastalarda hangi selektif veya kısmi COX-2 inhibitörü NSAID’in daha güvenli olduğunu değerlendirmektir. Materyal ve Metod: Ocak 2021-Nisan 2022 döneminde selekoksib, nimesulid, meloksikam ve parasetamol ile ilaç provokasyon testi yapılan N-ERD’li 49 hasta retrospektif olarak incelendi. Bulgular: İlaç provokasyon testi yapılan 49 hastanın 16’sı (%32,7) erkek ve 33’ü (%67,3) kadındı ve ortalama yaşları 37,67 ± 11,62 yıldı. En sık görülen komorbiditeler kronik ürtiker [n= 21 (%42,9)] ve alerjik rinit [n= 21 (%42,9)] idi. İlaç provokasyon testleri sonucunda; 2 (%4,1) hastada selekoksib, 8 (%16,3) hastada nimesulid, 7 (%14,3) hastada meloksikam ve 11 (%22,4) hastada parasetamol ile ilaç provokasyon testleri pozitif idi. Selekoksib’e karşı alerjik reaksiyon oranı diğer ilaçlara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşüktü (p= 0,001). İlaçların ikili karşılaştırmalarında selekoksib ile alerjik reaksiyon oranı, nimesulid (p= 0,031) ve parasetamol (p= 0,004) ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı derecede düşüktü. Sonuç: Selektif COX-2 inhibitörü NSAID’ler, N-ERD’li hastalarda güvenlidir. Genel tıbbi önlemler ve ilaç provokasyon testleri sonrasında bu hastalara NSAID’ler reçete edilmelidir.
