Müge BARAN, Adnan TOYGAR, Nükhet AKOVALI
Hitit Medical Journal - 2026;8(2):403-414
Amaç : Bu çalışmanın amacı nonkardiyak cerrahi geçiren hastalarda perioperatif kardiyak sorunların sıklığını ve bunların perioperatif kardiyak morbidite ve mortalite üzerine etkilerini belirlemektir. Gereç ve Yöntem : Non -kardiyak cerrahi sonrası postoperatif kliniklerde takip edilen hastalar değerlendirildi ve 3003 hasta analiz edildi. Ameliyat öncesi demografik ve klinik özellikler kaydedildi. Postoperatif dönemde hipotansiyon, bradikardi veya hemodinamik instabilite, transfüzyon ihtiyacı, hastanede yatış ihtiyacı ve süresi, organ disfonksiyonları ve mortalite kaydedildi. Perioperatif kardiyak olaylar ölümcül olmayan kardiyak arrest, akut miyokard enfarktüsü (MI), konjestif kalp yetmezliği (KKY), yeni kardiyak aritmi ve anjina olarak kaydedildi. Bulgular : Kardiyak morbidite ve mortalite sırasıyla hastaların %38,7'sinde ve %1,1'inde saptandı. Perioperatif kardiyak morbiditesi olan hastalarda yaş ve kilo daha yüksekti ( p<0.001 ). Perioperatif kardiyak morbidite grubunda koroner arter hastalığı (KAH), HT, KKY, kalp kapak hastalığı, aritmi, hiperlipidemi, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), kronik böbrek yetmezliği (KBY), diabetes mellitus (DM), inme, anemi ve kanser oranları daha yüksekti ( p<0.05 ). Perioperatif mortalite görülen grupta aritmi, kronik böbrek yetmezliği (KBY), anemi ve serebrovasküler olay (SVO) sonrası nörodefisit sıklığı daha yüksekti ( p<0.05 ). İntraoperatif ve postoperatif kardiyak komplikasyon oranları perioperatif mortalite grubunda daha yüksekti ( p<0.05 ). Kardiyak hastalığı olan hastalarda perioperatif morbidite ve mortalite oranları sırasıyla %20,6 ve %0,5 idi. Yaş, ileri yaş, koroner arter hastalığı (KAH), kanser, diüretik kullanımı, intraoperatif total eritrosit ve kolloid kullanımı kardiyak morbidite ile ilişkili bulunmuştur. KBY ve SVO sonrası nörolojik defisit varlığı perioperatif mortalite ile ilişkili bulunmuştur ( p<0.05 ). Sonuç : Yaş, KAH varlığı, kanser, diüretikler ve intraoperatif sıvı replasmanı perioperatif kardiyak morbidite için anlamlı risk faktörleriydi. KBY ve SVO sonrası nörolojik defisit ise perioperatif mortalite için bağımsız risk faktörleri olarak belirlenmiştir.
