FATİH DOLU, PROF DR SETTAR BOSTANOĞLU, OĞUZHAN FATİH AY
Smyrna Tıp Dergisi - 2024;9(1):9-16
Amaç: Meme kanseri tarama programlarında mamografinin artan kullanımı, palpabl olmayan büyük sayıda malign lezyonun tespit edilmesine neden olmuştur. Bu durumlarda en sık tercih edilen teknik olan tel lokalizasyon biyopsisi olmasına rağmen, gereksiz biyopsi oranları hala daha yüksektir. Bu çalışmanın amacı, gereksiz biyopsi oranlarını azaltmaya yardımcı olacak kriterleri belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Ultrasonografi veya mamografide BIRADS IV veya BIRADS V meme lezyonu olan 57 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Bu çalışma, Şubat 2012’den Temmuz 2013 tarihleri arasında Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Bölümünde yürütülmüştür. Hastaların demografik, radyolojik ve histopatolojik verileri toplanmış olup veri grupları ve arasındaki ilişki istatistiksel olarak incelenmiştir. Bulgular: Hastaların medyan yaşı 50,33±8,632 (min:27-max:76) idi. 17 (%29,8) malign ve 40 (%70,2) benign hasta vardı. Malign hastaların %52’si beşinci on yılda idi. BIRADS IV hastalarında malignite oranı %27,5 idi. BIRADS V lezyonu olan tüm hastalar maligndi. BIRADS skoru ile malignite arasındaki ilişki istatistiksel olarak anlamlıydı (p=0.001). Mikrokalsifikasyon grubunda malignite oranı %40; tel iğne lokalizasyonunun başarı oranı %96 saptandı. Meme biyopsilerinde tel ile işaretleme için endikasyonların seçici olunması, gereksiz biyopsileri ve bunlarla ilişkili tıbbi ve finansal yükleri azaltmada faydalıdır. Çalışmada, işlemin malign vakaları tespit etme yeteneği %29,8 olarak belirlenmiştir. Alt gruplar incelendiğinde, her grup için malignite oranları BIRADS IVa için %7, BIRADS IVb için %33 ve BIRADS IVc için %75 olarak belirlenmiştir. Özellikle BIRADS IVc alt grubu ve BIRADS V kategorisinde malignite oranlarının yüksek olması, bu hasta gruplarında tel rehberli biyopsinin öncelikli bir endikasyon olduğunu önermektedir. Kadınlarda meme kanseri için en yaygın demografik grup 50 ile 69 yaş arasıdır. Çalışmada, tüm vakaların %45,6’sı 50-59 yaş grubunda tespit edilmiş ve bu vakaların %34,6’sının malign olduğu gözlemlenmiştir. Tartışma: Tel lokalizasyon biyopsisi, 50 yaşın üzerindeki ve mamografide mikrokalsifikasyon içeren BIRADS IVc veya BIRADS V lezyonları olan hastalarda güvenle uygulanabilir.
