NÖRAL FORAMEN VE İNTERVERTEBRAL DİSKİN MORFOLOJİK ÖZELLİKLERİNİN TRANSFORAMİNAL EPİDURAL STEROİD ENJEKSİYONUNUN BAŞARISINA ETKİSİ: GÖZLEMSEL BİR ÇALIŞMA

EKİM CAN ÖZTÜRK, ELİF ZEREN, ÜMİT SÜLEYMAN ŞEHİRLİ, YASİN ARİFOĞLU, SAVAŞ ŞENCAN, OSMAN HAKAN GÜNDÜZ

Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bilimleri Dergisi - 2023;26(3):257-263

Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Division of Algology, Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın City Hospital, İstanbul, Türkiye

 

Amaç: Bu çalışmanın amacı, nöral foramen ve intervertebral diskin manyetik rezonans görüntülemede (MRG) değerlendirilen morfometrik özelliklerinin transforaminal epidural steroid enjeksiyonunun başarısına etkisini araştırmaktır. Epidural steroid enjeksiyonundan sonra tedavi başarısını öngören birkaç klinik ve radyolojik özellik öne sürülmüştür. Bununla birlikte ilgili nöral foramenlerin morfometrik özelliklerinin transforaminal epidural steroid enjeksiyonuna verilen cevaba etkisi bilinmemektedir. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışma, prospektif olarak tek taraflı L5 sinir köküne transforaminal epidural steroid enjeksiyonu uygulanan 45 hastanın katılımıyla gerçekleştirildi. Ağrı şiddeti, dizabilite ve depresyon düzeyleri başlangıçta, 3. hafta ve 3. ayda değerlendirildi. İlgili nöral foramen ve intervertebral diskin morfometrileri sagittal MRG taramalarında değerlendirildi ve tedaviye yanıt veren ve yanıt vermeyen hastalar arasında karşılaştırıldı. Bulgular: Nöral foramen ve intervertebral diskin yapılan tüm morfometrik ölçümlerinin iki değerlendirici’ arası güvenilirliği yüksek veya mükemmeldi. Ağrı, depresyon ve dizabilite skorları başlangıca göre 3. ayda önemli ölçüde iyileşti. Morfometrik değerlendirme açısından yanıt verenler ve yanıt vermeyenler arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı (p>0,05). Sonuç: Bu çalışmanın sonuçları, disk yüksekliği, pedikül uzunluğu, minimum ve maksimum foraminal genişlik, foraminal kesit alanı, sinir kökü kesit alanı gibi MRG tabanlı morfometrik parametrelerin transforaminal epidural steroid enjeksiyonu etkinliği üzerinde bir etkisi olmadığını göstermektedir.