Onur BAĞCI, Selen SALTAN AYDIN, Ayşe ÖREN, Okan AKACI, Aybüke YAZICI, Gaffari TUNÇ, Elif GÜLER KAZANCI, İpek GÜNEY VARAL
Güncel Pediatri - 2026;24(2):145-151
Giriş: Nöral tüp defektleri (NTD), yenidoğan döneminde multidisipliner yaklaşım gerektiren, ek konjenital anomaliler ve nörogelişimsel morbidite ile ilişkili önemli bir konjenital gelişim kusurudur. Bu çalışmada, yenidoğan yoğun bakım ünitemizde izlenen NTD tanılı olguların perinatal özelliklerinin ve tiroid fonksiyon testlerinin (TFT) değerlendirilmesi, NTD olan yenidoğanlarda hipotiroidi sıklığının belirlenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Bu tek merkezli retrospektif çalışmaya, Ocak 2019-Haziran 2024 tarihleri arasında üçüncü basamak yenidoğan yoğun bakım ünitesinde NTD tanısı ile izlenen hastalar dahil edilmiştir. Hastaların ilk bir yıl içindeki TFT değerlendirmeye alınmıştır. Demografik, klinik ve laboratuvar verilerine tıbbi kayıtlardan ulaşıldı. Bulgular: Dışlama kriterleri ve eksik veriler sonrası toplam 49 olgu değerlendirildi. Olguların 30'u (%61,2) kız, 19'u (%38,8) erkekti. Ortalama gebelik haftası 37+/-3 hafta, ortalama doğum ağırlığı 2887+/-670 g, ortalama anne yaşı 27,5+/-6 yıl idi. Doğumların 43'ü (%87,8) sezaryen ile gerçekleşmişti. Otuz olgu (%61,2) term, 19 olgu (%38,8) prematüre doğmuştu. Nöral tüp defektleri lokalizasyonu en sık lomber ve lumbosakral bölgede saptandı. Hidrosefali en sık eşlik eden anomalilerden biri olup 27 olguda (%55,1) mevcuttu ve 20 olguya ventriküloperitoneal şant uygulandı. Olguların 25'inde tiroid fonksiyon testleri postnatal ilk hafta içinde çalışılmıştı. İlk hafta değerlendirilen olguların 5'inde (%20,0), tüm kohortun ise %10,2'sinde hipotiroidi ile uyumlu tiroid fonksiyon testi bozukluğu saptandı. Hipotiroidi saptanan tüm olguların ilk hafta içinde opere edildiği ve tiroid fonksiyon testlerinin postoperatif dönemde çalışıldığı görüldü. Üç olguya levotiroksin tedavisi başlandı. İlk tiroid fonksiyon testi normal olan olgularda izlemde hipotiroidi gelişmedi. Sonuç: Bu çalışmada NTD tanılı yenidoğanlarda hipotiroidi ile uyumlu tiroid fonksiyon testi bozukluğu, toplum temelli konjenital hipotiroidi prevalansına göre daha yüksek oranda saptanmıştır. Tetkiklerin operasyon sonrası dönemde çalışılması hipotiroidinin postoperatif sürece ve povidon-iyot kullanımına bağlı olabileceğini düşündürürken takibinde hipotiroidisi devam eden hastalar, etiyolojiye yönelik farklı nedenlerin de olduğunu göstermektedir.
