NORMOKOLESTEROLEMİK VE HİPERKOLESTEROLEMİK MENOPOZLU KADINLARDA HORMON REPLASMAN TEDAVİSİNİN İNSÜLİN, GLUKOZ VE LİPİD DÜZEYLERİ ARASINDAKİ İLİŞKİLERE ETKİSİ

EMRE SARANDÖL, MELAHAT DİRİCAN, AYŞE NEŞE AĞAOĞULLARI,HATİCE ASUMAN TOKULLUGİL

Journal of Clinical Practice and Research - 1999;21(2):104-110

Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Biyokimya AD. Bursa

 

Amaç: Kadınlarda menopozla beraber kalp-damar hastalıkları (KDH)' na yakalanma riskinde artış söz konusudur. Hormon replasman tedavisi (HRT) ile bu riskin azaldığı ve bu azalmanın çeşitli risk faktörlerine sahip olanlarda daha fazla olduğu bildirilmektedir. HRT'nin koruyucu etkisinin lipid profili ve karbonhidrat metabolizması üzerine olan etkileri aracılığıyla olduğu düşünülmektedir. Bu çalışmada HRT alan ve almayan menopozal kadınlarda serum kolesterol düzeylerinin araştırılması amaçlandı. Gereç ve yöntem: Menopoz grubu, kolesterol düzeyi 200 mg/dL'nin altında (M-N, n:12) ve üzerinde (M-Y, n:21) olanlar; HRT grubu, kolesterol düzeyi 200 mg/dL'nin altında (HRT-N, n:14) ve üzerinde (HRT-Y, n:18) olanlar şeklinde dört grup oluşturuldu. Çalışmada HRT'nin normolipidemi ve hiperlipidemide karbohidrat ve lipid metabolizması arasındaki ilişkilere etkisini incelemek amacıyla gruplarda serum lipid profili, glukoz ve insülin düzeyleri çalışıldı. Bulgular: HRT-N grubunda apolipoprotein A1(apo A1) ve insülin düzeyi M-N grubuna göre anlamlı olarak yüksek; HRT-Y grubunda ise M-Y grubuna göre insülin ve glukoz düzeyleri anlamlı derecede düşük bulundu. Korelasyon incelemeleri sonunda glukozla apo A1 arasında M-N grubunda; glukozla kolesterol arasında ise HRT-N grubunda anlamlı ters korelasyonlar olduğu gözlendi. Ayrıca HRT-N grubunda insülinle HDL-C arasında anlamlı pozitif ilişki bulundu. Sonuç: Bu bulgulara göre hiperkolesterolemik olgularda, HRT grubunda insülin ve glukoz düzeylerinin düşük bulunması, HRT'nin kardiyovasküler hastalıklara karşı koruyucu olduğu görüşünü destekler niteliktedir.