ÖZGE VURAL TOPUZ, EMİN BÜYÜKTALANCI
Hitit Medical Journal - 2025;7(1):101-108
Amaç: Nöroendokrin tümörlerde (NET) tedavi öncesi Ga-68 DOTATATE PET/BT görüntülemede primer lezyon maximum standartlaştırılmış alım değerinin SUVmax histolojik derece ve Ki-67 proliferasyon indeksini öngörmedeki rolünü belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Ocak 2021-Nisan 2024 tarihleri arasında Ga-68 DOTATATE PET/BT görüntülemesi yapılmış 57 nöroendokrin tümör tanılı hasta retrospektif değerlendirildi. Hastaların yaş, histopatoloji, primer tümör lokalizasyonları, tümör boyutları, Ki-67 proliferasyon indeksleri, histolojik dereceleri ve tümör SUVmax değerleri kayıt edildi. Histolojik derece 2 ve 3 grup bir arada gruplandı (derece 2&3). Bulgular: Yaş ortalaması 49,44 ± 17,20 idi. En sık biyopsi lokasyonları karaciğer (%28,07), mide (%21,05) ve pankreas (%19,30) idi. Ortalama Ki-67 proliferasyon indeksi 5 idi (çeyrekler açıklığı: 2 - 8). 19 hastada (% 33,33) derece 1, 35 hastada derece 2 (% 61,40) ve 3 hastada derece 3 tümör (%5,26) vardı. Tümörlerin SUVmax değerleri, tümör boyutları ve Ki-67 proliferasyon indeksleri ile, Ki-67 proliferasyon indeksleri de tümör boyutları ve mitoz sayıları ile pozitif korele idi. Derece 2&3 tümörlü hastalar daha ileri yaşlı olup tümör SUVmax değerleri derece 1 tümörlere göre anlamlı olarak daha yüksekti. ROC analizinde SUVmax değeri >12,5 eşiğinin derece 2&3 hasta grubunu %57,89 duyarlılık, %78,95 özgüllük, % 64,91doğruluk, % 84,62 pozitif öngörü değeri ve % 48,39 negatif öngörü değeri ile ayırt edebildiği gösterildi (EAA: 0,669, 95% CI: 0,526-0,811, p=0,039). Sonuç: Nöroendokrin tümörlerde inisyal Ga-68 DOTATATE PET/BT’de primer tümöre ait SUVmax değerinin Ki67 proliferasyon indeksleri ile pozitif korele olduğu ve 12,5 g/ml eşik değerinin üzerinde olmasının derece 2&3 hastaları erken dönemde yüksek pozitif öngörü değeri ile ayırt edebildiği gösterildi.
