NÖROPATİK AĞRI TEDAVİSİNDE GABAPENTİN KULLANIMI VE ETKİNLİĞİ

İLKE COŞKUN-BENLİDAYI, SİBEL BAŞARAN, TUNAY SARPEL

Journal of Clinical Practice and Research - 2009;31(1):31-36

Department of Physical Therapy and Rehabilitation Çukurova University, Medical Faculty, Adana, Turkey

 

Amaç: Gabapentin nöropatik ağrı tedavisinde kullanılan antiepileptik bir ajandır. Bu çalışmanın amacı kliniğimizde nöropatik ağrı tedavisinde gabapentinin kullanımı ve etkinliğini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Çalışmada nöropatik ağrı nedeniyle gabapentin tedavisi almakta olan 106 hasta değerlendirildi. Retrospektif olarak hastaların demografik verileri, tanıları, semptom süreleri, ağrı kontrolü için gabapentin öncesinde ve gabapentin ile birlikte kullandıkları medikasyonlar, gabapentin kullanım süreleri ve dozları dosyalarından kaydedildi. Telefon viziti ile hastaların gabapentinin etkinliğini Likert skalası (0-4) ile değerlendirmeleri istendi. Bulgular: Hastaların yaş ortalamaları 56.8±12.6 olup, %57.5‘i kadın idi. Ortalama semptom süreleri ve gabapentin kullanım süreleri sırasıyla 5.35±5.0 yıl ve 11.13±9.9 ay idi. Ortalama gabapentin dozu 1.606, 6±505, 3 mg idi. Hastaların %61.3‘ü santral nöropatik ağrı, %38.7‘si periferik nöropatik ağrı nedeniyle gabapentin kullanmaktaydı. Tedavi etkinliğini global değerlendirme skoru ortalama 1.9±1.3 idi. Hastaların %51‘i tedavi etkinliğini hafif veya orta, %32‘si ise iyi veya çok iyi olarak değerlendirdi. Santral ve periferik nöropatik ağrılı hastaların tedavi etkinliğini global değerlendirme skorları arasında istatistiksel anlamlı fark görülmedi. Sonuç: Gabapentin nöropatik ağrı tedavisinde orta derecede etkili olarak bulunmuştur. Hastaların çoğunluğu spinal stenoza bağlı kord kompresyonu ve radikülopati tanısı ile gabapentin kullanmaktaydı. Bu nedenle gabapentinin bahsedilen spesifik nöropatik ağrı durumlarındaki etkinliğini araştırmak üzere prospektif, randomize, kontrollü çalışmaların yapılması gerekmektedir.