İDRİS AVCI
Maltepe Tıp Dergisi - 2025;17(2):49-53
Amaç: Bu çalışmanın amacı, spinal cerrahi geçirecek hastalarda nazal Metisiline Dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) taşıyıcılığının prevalansını değerlendirmek ve bu taşıyıcılığın postoperatif cerrahi alan enfeksiyonları (CAE) ile ilişkisini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Elektif spinal cerrahi planlanan toplam 120 hasta, ameliyat öncesi nazal sürüntü örnekleriyle MRSA kolonizasyonu açısından prospektif olarak tarandı. Hastalar, postoperatif dönemde CAE gelişimi açısından izlendi. Olgular, MRSA pozitif ve MRSA negatif olmak üzere iki gruba ayrıldı ve enfeksiyon oranları Fisher exact testi ile karşılaştırıldı. Tüm hastalara standart antibiyotik profilaksi uygulandı. Bulgular: 120 hastanın 15’inde (%12,5) nazal MRSA taşıyıcılığı saptandı. Postoperatif CAE, MRSA pozitif hastaların 2’sinde (%13,3) ve MRSA negatif hastaların 2’sinde (%1,9) gelişti. Fisher exact testi sonucunda nazal MRSA taşıyıcılığı ile postoperatif enfeksiyon riski arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulundu (p = 0,048). MRSA taşıyıcılarında enfeksiyon gelişme olasılığı, taşıyıcı olmayanlara göre 7,7 kat daha fazlaydı. Tartışma: Bu çalışmada saptanan MRSA taşıyıcılık oranı, bazı genel cerrahi popülasyonlarına kıyasla daha yüksektir. MRSA taşıyıcılarında enfeksiyon oranının belirgin şekilde yüksek olması, yüksek riskli spinal cerrahilerde preoperatif tarama ve dekontaminasyon stratejilerinin önemini vurgulamaktadır. Bulgular, perioperatif risk sınıflandırmasına MRSA durumunun dahil edilmesini desteklemektedir. Sonuç: Spinal cerrahi hastalarında preoperatif nazal MRSA taşıyıcılığı, postoperatif CAE riskinde anlamlı artış ile ilişkilidir. Rutin MRSA taraması ve dekontaminasyon, enfeksiyon komplikasyonlarını azaltmada faydalı olabilir.
