FERİT ÇELİK, NALAN GÜLŞEN ÜNAL, ALİ ŞENKAYA, İLKÇE AKGÜN KURTULMUŞ, SEYMUR ASLANOV, SABİRE ŞÖHRET AYDEMİR, FATİH TEKİN, AHMET ÖMER ÖZÜTEMİZ, FULYA GUNSAR, ZEKİ KARASU
Developments and Experiments in Health and Medicine - 2020;34(3):243-252
Amaç: Bu çalışmanın amacı spontan assit enfeksiyonunun (SAI) klinik özelliklerinin ve hastane içi mortalite prediktörlerinin belirlenmesidir. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma retrospektif bir çalışmadır. Ocak 2015-Haziran 2019 arasında Gastroenteroloji bilim dalında yatan 496 karaciğer siroz hastası taranmıştır. 304 assitli olgudan SAI saptanan 80 olgu çalışmaya dâhil edilmiştir. Hastaların demografik, klinik ve laboratuar verileri kaydedilmiştir. Bulgular: Siroz tanısı ile yatan 496 olgudan 80 (%16,1)’inde SAI saptanmıştır. En sık hastaneye başvuru nedeni bilinç bulanıklığı olup, 26 hastada (%32,5) gözlenmiştir. Hastaların 31 (%38,8)’i spontan bakteriyel peritonit, 41 (%51,2)’i kültür-negatif nötrositik assit ve 8(%10)’i monomikrobiyal non-nötrositik bakterassit tanısı almıştır. Hastane içi mortalite 25 (%31,3) hastada gözlenmiş olup, bir yıllık total mortalite %35 oranında, toplam 28 hastada görülmüştür. Yüksek MELD-Na skoru, öyküde SAI, yatışta hepatik ensefalopati varlığı ve nötrofil/monosit oranının >9,1 olması hastane içi mortalite prediktörleri olarak saptanmıştır. Nötrofil/monosit oranının >9,1 olması hastane içi mortaliteyi %72 sensitivite ve %62 spesifite ile predikte etmiştir. Sonuç: Nötrofil/monosit oranının, SAI’de mortaliteyi predikte etmesi, hemogram tetkikinden basit olarak hesaplanabilmesi, ucuz, efektif ve hızlı sonuç vermesi nedeniyle bir belirteç olarak kullanılabileceği düşünülmüştür.
