ALPARSLAN BAKSU, AHMET ŞAŞMAZLAR, MELTEM TEKELİOĞLU, SİBEL ÖZSOY, NİMET GÖKER
Jinekoloji ve Obstetrik Dergisi (Logos) - 2005;19(2):85-89
AMAÇ: Tekiz makat prezentasyonlarında doğum yöntemlerinin tartışılması. MATERYAL ve METOD: Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1. Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'ne Ocak 1998-Aralık 2002 yılları arasında 5 yıllık bir sürede başvuran gebelerden tekiz, 500 gr. üzerinde, 214 makat prezentasyonlu hasta çalışma kapsamına alındı. BULGULAR: Makat prezentasyonlu hastaların 136'sı abdominal, 78'i vajinal yolla doğum yapmıştır. Abdominal doğumların % 66.2'si primipar, % 33.8'i multipar, buna karşın vajinal doğumların % 78.2'si multipar, % 21.8'i primipardır. Parite ile doğum şekilleri arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunmuştur (X2=39.29, p<0.05).Gebelik haftası ile doğum şekilleri karşılaştırıldığında, aralarında istatistiksel açıdan anlamlı ilişki bulunmuştur (X2=39.29, P< 0.05). Gebelik haftası ilerledikçe sezaryen oranları artmaktadır.Doğum şekilleri ile 5. dakika apgar değerleri karşılaştırıldığında, aralarında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunmuştur (X2=44.25, p< 0.05). Abdominal doğumlardaki apgar skorları vajinal doğumlara oranla belirgin olarak yüksek bulunmuştur. SONUÇ: Risk faktörleri bulunmayan, yakın takip ve monitörizasyona alınabilecek seçilmiş tekiz, makad prezentasyonlarında vajinal doğum tercih edilebilir. Fakat, vajinal doğumlarda özellikle düşük APGAR skorları göz önünde tutulduğunda, doğum hekimi doğum yöntemi ile ilgili kararını verirken, kendi deneyimi ve yenidoğan kliniğinin koşullarını göz önünde bulundurması gerektiği düşüncesindeyiz.
