OBEZİTE TEDAVİSİ OKSİDATİF STRESİ DÜZELTMEDE NE KADAR ETKİLİ? İLAÇLAR ARASINDA FARK VAR MI?

LEZAN KESKİN, İBRAHİM ŞAHİN, DİLEK GOGAS YAVUZ, MERAL YÜKSEL, MEHMET ÇAĞATAY TAŞKAPAN

Northwestern Medical Journal - 2022;2(2):75-83

Turgut Özal University, Malatya Training and Research Hospital, Department of Internal Medicine, Division of Endocrinology and Metabolic Diseases, Malatya, Turkey

 

Giriş ve Amaç: Obezite; neden olduğu pek çok komplikasyon nedeniyle hem yaşam süresini kısaltır hem de kalitesini azaltır. Mortaliteyi artıran en önemli komplikasyonlar kardiyovasküler sistem ile ilgili olanlardır. Son zamanlarda lipid peroksidasyonu sonucu oluşan oksidatif stres kardiyo-vasküler bir risk olarak kabul edilmektedir. Çalışmamızda kilo kaybı ile lipid profili, insülin direnci, peroksidasyon ürünü malondialdehit (MDA-oksidan) ve aterosklerozda koruyucu rol üstlendiği bildirilen Paraoksonaz-1 (PON1-antioksidan) düzeyleri arasındaki ilişkiyi araştırmayı ve böylece oksidatif stresteki değişimi belirlemeyi amaçladık. Yöntem ve Gereçler: 2005 yılı Aralık ayı ile 2008 Şubat ayı arasında İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Turgut Özal Tıp Merkezi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Polikliniğine obezite nedeniyle başvuran hastalar çalışma için ön değerlendirmeye alındı. Çalışmaya toplam 103 hasta alındı. Karaciğer ve böbrek fonksiyon testleri anormal olan hastalar çalışmaya alınmadı. Hastalar uygun diyetle beraber iki gruba ayrıldı. Orlistat 3x120 mg ve sibutramin 1x15 mg verildi. Üçüncü ay kontrolleri değerlendirildi. Bulgular: Orlistat ve sibutramin ilaç tedavisi alan hastaların başlangıç ve 3. ay kontrollerindeki kilo, beden kitle indeksi, bel, kalça çevresi değerlerinde anlamlı değişiklikler tespit edildi. İlave olarak sistolik-diastolik basınç, lipid düzeyleri, insülin direnci üzerindeki anlamlı düzelmeler tespit edildi. Oksidan (MDA) düzeyinde azalma ve antioksidan (PON) düzeylerinde artış her iki ilaçta da benzer ve anlamlı idi. Tartışma ve Sonuç: Antiobezite tedavisi ile sağlanan kilo kaybı; kullanılan ilaçlardan bağımsız olarak peroksidasyon ürünü malondialdehit (oksidan) düzeylerini azaltıp paraoksonaz-1 (antioksidan) düzeylerini artırarak oksidatif stresi azaltmaktadır.