Mehmet Fatih KARAKUŞ
Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi - 2025;27(3):402-405
ÖZ Juguler bulbus, orta kulak tabanında lokalize, sigmoid sinüs ile internal juguler ven arasındaki bağlantıyı sağlayan venöz oluşumdur . Juguler bulbusun en sık rastlanan anomalisi orta kulak kavitesine olan yüksek yerleşimi ve üzerindeki kemik dokunun lamellar tarzda açık bulunması ile kendini gösteren dehisansıdır . Sıklıkla bulgu vermeyen bu anomali nadiren, nabız ile senkron objektif tinnitusa, işitme kaybına, vestibüler semptomlara yol açabilmektedir . Sağ kulakta sıvı akarmış gibi, baş hareketleri ile şiddeti değişen uğultu ifade eden 56 yaşında kadın hastanın; otoskopik muayenesinde sağ timpanik membran intakt, mat, inferior kadranda mavi-mor renkli, valsalva manevrası ile belirginleşen, nabız ile pulsasyon gösteren orta kulak yerleşimli kitle tespit edildi. Dış kulak yolu oskülte edildiğinde nabız ile senkron uğultu şeklinde objektif tinnitus varlığı belirlendi. Orta kulak yerleşimli vasküler tümör , anomali veya malformasyon ön tanıları ile tetkik edilen hastanın şikâyetleri, klinik muayene ve radyolojik görüntüleme bulguları bir bütün olarak ele alınğında objektif tinnitus birlikteliğinde bir Yüksek Juguler Bulbus olgusu tanımlandı. Otoskopik muayenede timpanik membran arkasında pulsatil bir kitle izlendiğinde bunun vasküler bir anomali veya tümör olarak nitelendirilmesi gerektiği, timpanik membrana yönelik herhangi bir girişimsel müdahalede bulunulması durumunda çok ciddi morbidite, hatta mortaliteye dahi sebep olabilecek otoraji riskinin bulunduğu göz önüne alınmalıdır .
