VOLKAN TOPÇUOĞLU, AYLİN AKSOY, BAHAR CÖMERT
Psychiatry and Clinical Psychopharmacology - 2003;13(3):151-160
Görüntüleme yöntemlerinde son yıllarda kaydedilen ilerleme ile pek çok psikiyatrik bozuklukta olduğu gibi obsesif kompulsif bozukluk (OKB) tanısı olan hastalarda da, beyinde yapısal ya da işlevsel normalden sapmaların bulunduğu ortaya konmuştur. Bu yazı da, OKB'da yapılmış yapısal ve işlevsel beyin görüntüleme çalışmalarının güncel bir gözden geçirilmesinin yapılması amaçlanmıştır. Önce Bilgisayarlı Beyin Tomografisi (CT) ile Manyetik Rezonans Görüntülemesi (MRI)'nin kullanıldığı çalışmalar, sonra Tek Foton Emisyon Bilgisayarlı Tomografi (SPECT) ile Pozitron Emisyon Tomografi (PET)'nin kullanıldığı çalışmalar gözden geçirilmiştir. Yapı sal beyin görüntüleme çalışmalarından elde edilen bulgular, bir grup OKB hastasında bazal gangliyonların anormal gelişiminin söz konusu olabileceğini düşündürmekle birlikte, tutarlı ve aydınlatıcı değildir. SPECT çalışmaları OKB'da kortikal perfüzyon artışı ve bazal gangliyonlarda perfüzyon anormallikleri olduğu yolunda güçlü kanıtlar sunmaktadır. PET çalışmalarında OKB'da orbitofrontal korteks, anterior singulat, kaudat çekirdek ve talamus metabolizmasında artma ve tedavi ile özellikle sağ orbitofrontal korteksin ve sağ kaudatın metabolizmasında azalma saptanmıştır. OKB'da yapılan yapısal ve işlevsel beyin görüntüleme çalışmalarının sonuçları bu hastalıkta orbitofrontal korteks, anterior singulat korteks, bazal gangliyon yapıları ve talamusun anormallikler gösterdiği şeklindedir. Beyin görüntüleme çalışmaları, OKB ile ilgili beyin bölgelerinin tanınması, işlevlerinin ortaya konması ve hastalığın patofizyolojisini anlamamızda yararlı olacaktır.
