Gökhan ERGÜN, Emrah ÇİTİL, Halime TANRIVERDİ, Fadime DEMİR, Yücel YILMAZ, Seyhan KARAÇAVUŞ, Selami DEMİRELLİ, Ziya ŞİMŞEK
MN Kardiyoloji Dergisi - 2026;33(1):15-21
Amaç: Kronik koroner sendrom (KKS) nedeni ile yapılan koroner anjiyografilerin (KAG) bir kısmında hastalara obstrüktif koroner arter hastalığı (obs-KAH) tanısı konulurken, diğerlerinde epikardiyal arterler normaldir veya %50'den az darlık vardır (iskemi ile beraber non-obstrüktif koroner arterler = INOCA). İskemi saptanan KKS hastalarına obs-KAH ve INOCA ayrımında serum albümin-kreatinin oranının (sAKR) değerini göstermek. Gereç ve Yöntem: Bu tek merkezli, geriye dönük çalışmaya iskemik miyokardiyal miyokard perfüzyon sintigrafisi (MPS) sonrası KAG yapılan ve obs-KAH ve INOCA olarak iki gruba ayrılan 340 hasta dahil edildi. Tüm gruplar arasında sAKR ve diğer biyobelirteçler karşılaştırıldı. Bulgular: KAG yapılan 340 hastanın 116'sı (34,1%) obs-KAH, 224'ü (%65,9) ise INOCA olarak saptandı. Bakılan biyobelirteçlerden sadece sAKR, obs-KAH grubunda INOCA gruba göre anlamlı olarak düşük saptandı (sırası ile 52,91 +/- 12,21 vs 56,79 +/- 13,8, p =0,011). Çok değişkenli lojistik regresyon analizine göre diabetus mellitus, KAH, yaş, kreatinin, glomorüler filtrasyon hızı obs-KAH için bağımsız öngördürücüler olarak belirlendi. Yapılan ROC analizinde sAKR'nin obs-KAH saptanmasında kesim değerini 60.3% hassasyet ve %54,3 özgüllük ile 52.470 olarak saptandı. Sonuç: Çalışmamızdaki ulaştığımız temel sonuç MPS'de iskemi saptanan KKS hastalarında obs-KAH ile INOCA ayırıcı tanısında düşük sAKR'nin KAG öncesinde kullanılabilecek bir parametre olduğudur.
