OBSTRÜKTİF UYKU APNESİ İLE İLİŞKİLİ EREKTİL DİSFONKSİYONDA ENFLAMASYON VE HASTALIK ŞİDDETİNİN ROLÜ

Ali Haydar YILMAZ, Selma AKTAŞ, Burcu TURAN, Bade GÜLEÇ, Ramazan TOPAKTAŞ

Hitit Medical Journal - 2026;8(2):313-319

Şeyh Edebali University, Faculty of Medicine, Department of Urology, Bilecik, Türkiye

 

Amaç: OSAS şiddeti ile erektil disfonksiyon arasındaki ilişkiyi değerlendirmek ve nötrofil-lenfosit oranı (NLR) ile değerlendirilen sistemik inflamasyonun erektil fonksiyon ile ilişkili olup olmadığını araştırmak. Obstrüktif uyku apnesi sendromu (OSAS) ve erektil disfonksiyon (ED) sıklıkla birlikte görülür ve aralıklı hipoksi, sistemik inflamasyon ve endotel disfonksiyonu içeren ortak patofizyolojik yolakları paylaşabilir. Gereç ve Yöntem: Bu kesitsel çalışmaya, Tip I polisomnografi uygulanan 18-65 yaş arası cinsel olarak aktif 55 erkek dahil edildi. OSAS şiddeti, Apne-Hipopne İndeksi (AHI) temel alınarak hafif, orta veya şiddetli olarak sınıflandırıldı. Erektil fonksiyon ve cinsel tatmin, Uluslararası Erektil Fonksiyon İndeksi (IIEF) kullanılarak değerlendirildi. Sistemik inflamasyon, tam kan sayımından elde edilen NLR kullanılarak değerlendirildi. Psikojenik ED ve önemli karıştırıcı komorbiditeler hariç tutuldu. Ana sonuç ölçütleri: IIEF erektil fonksiyon alanı puanları ve OSAS şiddet grupları genelinde NLR değerleri. Bulgular: Erektil fonksiyon skorları, hafif ve orta derecede hastalığı olanlara kıyasla şiddetli OSAS hastalarında anlamlı olarak daha düşüktü (p=0,019). NLR değerleri OSAS şiddetiyle birlikte kademeli olarak arttı (p=0,012) ve erektil fonksiyon skorlarıyla ters orantılıydı (r=-0,41, p=0,002). Erektil fonksiyon ile testosteron veya prolaktin düzeyleri arasında anlamlı bir ilişki gözlenmedi. Sonuç: Şiddetli OSAS, erektil fonksiyon bozukluğu ve artmış sistemik inflamasyon ile ilişkilidir. NLR ile erektil fonksiyon arasındaki anlamlı ters ilişki, inflamatuar mekanizmaların OSAS ile ilişkili erektil disfonksiyonda merkezi bir rol oynayabileceğini düşündürmektedir.