CEM KARAALİ, HÜSEYİN ESİN, EMEL EBRU PALA, ENVER İLHAN
İzmir Tıp Fakültesi Dergisi - 2023;2(2):105-109
Amaç: Okült meme kanseri (OMK), memede saptanabilen bir tümör olmaksızın meme kanserinin aksillaya (nadiren de uzak organlara) metastazı ile saptanan klinik bir durumdur. Okült meme kanserli hastalara en sık uygulanan tedavi modifiye radikal mastektomi olmasına rağmen son zamanlarda hem memenin hem de aksillanın korunmasını sağlayan tedavi seçenekleri popülerlik kazanmıştır. Sunduğumuz olguda güncel literatür eşliğinde OMK’lerinin tanı, tedavi ve takip seçeneklerinin tartışılması amaçlanmıştır. Olgu: Otuzsekiz yaşında kadın hasta, sağ koltuk altında kitle farketmesi üzerine yapılan tetkiklerde sağ aksillada metastatik lenf nodları (LN) saptandı. Bununla beraber yapılan ayrıntılı meme incelemesi ve sistemik taramalarında metastatik LN’larının primeri bulunamadığından OMK tanısı kondu. Hastaya neoadjuvan kemoterapi verildi. Neoadjuvan kemoterapi sonrası memeye cerrahi bir müdahale yapılmaksızın sağ aksillaya LN diseksiyonu uygulandı. Postoperatif dönemde sağ meme ve aksiller bölgeye radyoterapi verildi. Hastada 36 aylık takip süresince rekürrens veya uzak organ metastazı görülmedi. SONUÇLAR: Okült meme kanseri tanısının dışlanabilmesi için hastalara ultrason ve mammografi gibi klasik görüntüleme yöntemlerine ek olarak mutlaka meme manyetik rezonans görüntüleme yapılmalıdır. Bu hastaların multidisipliner konseylerde değerlendirilmesi, hastalara modifiye radikal mastektomi dışında meme ve aksillanın korunabileceği daha konservatif tedavilerin de olduğu anlatılarak tedavi seçimine hastanın da dahil edilmesi uygun bir yaklaşım olacaktır.
