EZGİ YAKUPOĞLU, MİRUNA FLORENTİNA ATEŞ, SUDE KENDİRLİ ATEŞ, NACİ EMRE BOLU, NİLGÜN ÇINAR
Fırat Tıp Dergisi - 2024;29(2):112-115
Behçet Hastalığı (BH), sebebi net olarak belli olmayan, çeşitli klinik durumlar ile kendini gösteren multisistemik bir hastalıktır. Santral sinir sistemi tutulumu BH’de Nöro-Behçet Sendromu (NBS) olarak adlandırılmaktadır. NBS’de epilepsi oldukça az sıklıkta gözlenen bir durum olmakla birlikte, nöbet prezentasyonunda da klinik olarak yalnızca afazi gözlenmesi nadir bir durumdur. Kırkdokuz yaşında kadın hasta, polikliniğe başvurusundan birkaç ay önce başlayan aralıklı konuşma bozukluğu nedeni ile başvurdu. Hasta 4 yıldır Behçet Hastalığı tanısı ile izlenmekte prednizolon 5 mg 1x1 ve azatioprin 50 mg 1x1 kullanıyor. Hastaya konuşma bozukluğu ile prezente olan epi-lepsi ayırıcı tanısı amacı ile rutin uyanıklık EEG’si yapıldı. EEG incelemesinde sol temporal alanda teta frekansında aralıklı yavaşlama gözlendi. Hastanın anamnezi ve yapılan tetkikler beraber değerlendirildiğinde ön planda NBS’ye bağlı olduğu düşünülen afazik epilepsi ile uyumlu bulundu. Tedavi amacı ile hastaya valproik asit 1000 mg/gün başlandı ve hastanın takiplerinde tariflenen konuşma bozukluğu tekrarlamadı. BH’de primer olarak nörolojik etkilenme gözlendiğinde bu duruma NBS ismi verilmektedir. BH vakalarının %4-49’unda nörolojik tutulum bildirilmiştir; fakat geniş çaplı başka çalışmalarda aslında bunun %3-9 arasında olduğu gösterilmiştir. NBS vakalarına ait geniş seri bir çalışmada epileptik nöbetlerin oldukça nadir olduğu gösterilmiştir. Afazi veya konuşma bozukluğu iktal veya postiktal sık görülen bir semptom olmakla birlikte, nöbetin tek başına afazi ile prezente olması ise oldukça nadir gözlenen bir durumdur. Bu vaka, NBS’de gözlenen nadir bir klinik durum olan nöbetler ve onun da nadir gözüken bir şekli olan iktal afaziye farkındalık yaratmak amacı ile sunulmuştur.
