GÜLŞAH KARATAŞ, NESLİHAN METLİ, ELİF YALÇIN, MÜFİT AKYÜZ, TUĞBA İKİZ
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bilimleri Dergisi - 2018;21(3):143-146
Ortostatik hipotansiyon (OH), omurilik yaralanmalı (OY) hastalarda, rehabilitasyon sürecini olumsuz yönde etkileyebilecek önemli bir sorundur. OH’nun non-farmakolojik yaklaşımlara yanıtsız olduğu bazı klinik durumlarda, tedaviye güçlü bir vazokonstrüktif ajan olan Midodrinin eklenmesi OH tedavisinde faydalı olabilmektedir. Altmışiki yaşında C4 AIS C kronik spinal kord yaralanması olan erkek hastanın, OY’na bağlı gelişmiş olan OH’unun rehabilitasyonu olumsuz yönde etkilediği ve rehabilitasyon programında ilerleme kaydedilemediği görüldü. OH’nu ortadan kaldırmak amacıyla hastaya Midodrin tedavisi başlandı. Midodrin tedavisiyle OH tamamen kayboldu ve hasta oturabilir pozisyonu sağlayabildi. Midodrine bağlı otonomik disrefleksi (OD) sıklığı arttığından dolayı, midodrinin dozu, OD’nin en az görüldüğü seviyeye düşürülerek tedaviye devam edildi. Hasta tekerlekli sandalye seviyesine getirildi ve taburcu edildi. Omurilik yaralanmasına bağlı gelişen OH’nun tedavisinde midodrinin etkili olduğu gözlenmiştir. Bunun yanında, midodrin tedavisinin, OD’nin gelişmesi ya da sıklığının artmasına neden olabileceği akılda tutulmalıdır.
