ÖN ÇAPRAZ BAĞ YARALANMASI İÇİN BİR RİSK FAKTÖRÜ OLARAK TİBİAL TÜBERKÜL - TROKLEAR OLUK MESAFESİNİN VE PATELLAR YÜKSEKLİĞİN DEĞERLENDİRİLMESİ

YAKUP ALPAY, ATAKAN EZİCİ, MURAT ÖNDER, ABDULHAMİT MISIR, CANAN GÖNEN AYDIN, AVNİ İLHAN BAYHAN

Kocatepe Tıp Dergisi - 2022;23(2):166-170

Medical Park Maltepe Hastanesi, Ortopedi Ana Bilim Dalı

 

AMAÇ: Bu çalışmada Ön çapraz bağ ( ÖÇB)’ı sağlam ve ÖÇB’si kopuk olan hastalar arasındaki patellar yükseklik ve tibial tüberkül troklear oluk mesafesi (TT-TGd) arasındaki farkların değerlendirilmesi amaçlanmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: 18-40 yaşları arasında toplam 2019 hasta (1015 ÖÇB kopuk ve 1004 ÖÇB sağlam) çalışmaya dahil edildi. Patellar yükseklik ölçümünü belirlemek için Insall Salvati indeksi (ISI) kullanıldı. TT-TGd, aksiyel manyetik rezonans görüntüleri ile ölçüldü. İki ortopedi cerrahı, gözlemci içi ve gözlemciler arası güvenilirliği değerlendirmek için bağımsız olarak iki hafta ara ile 50 hastanın görüntüsünü inceledi. Ortalama patellar yükseklik ve TT-TGd ölçümleri ÖÇB’si kopuk olan hasta grubu ve sağlam ÖÇB’si olan kontrol grubu ile karşılaştırıldı. BULGULAR: Gözlemci içi ve gözlemciler arası uyum her iki ölçüm için de mükemmeldi (tüm ölçümler için p=0.001 ve k> 0.850). Patellar yükseklik ve TT-TGd, ÖÇB kopuk olan hastalarda kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha yüksekti (sırasıyla 1.09 ± 0.37 ile 1.06 ± 0.56, p<0.001, 10.0 ± 3.3’e karşı 8.5 ± 3.0, p<0.001). ISI kadınlarda erkeklere göre anlamlı olarak daha yüksekti (1.13’e karşı 1.07, p<0.001). TT-TGd açısından cinsiyetler arasında anlamlı fark yoktu (9.5’e 9.3, p=0.792). SONUÇ: ÖÇB’si kopuk olan hastalarda patella yüksekliği ve TT-TGd anlamlı olarak artmış olmasına rağmen, bu farklılıklar normal aralıkta oldukları için klinik olarak önemli değildir.