ÖNDER SAKİN, BÜLENT KARS, KADİR GÜZELMERİÇ, ORHAN ÜNAL
Southern Clinics of Istanbul Eurasia - 2016;27(1):21-28
GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmada, servikal smear sonucu atipik skuamöz hücreleri (önemi belirlenemeyen) (ASCUS) saptanan hastaların incelenmesi, histolojik tanılarıyla karşılaştırılması ve yönetim protokollerinin sağlanması amaçlandı. YÖNTEM ve GEREÇLER: Smear sonucu 452 hasta incelendi; kolposkopi, kolposkopik biyopsiler ve/veya endoservikal küretajlar uygulandı. Hastalar üç ila dört ay aralıklarla, ortalama 12 ay smear kontrolünde tutuldu. BULGULAR: Hastaların %33’ünden kol poskopi altında biyopsi alındı. Biyopsi alınan 136 ASCUS sitolojili hastanın biyopsisonuçları 96/452 (%70) oranında CIN I, 8/452 (%5.9) oranında CIN II ve 4/452 (%2.9) oranında invazif karsinom olarak saptandı. Takipleri tamamlanan 452 hastada ASCUS sitolojilerinde 32/452 (%7.8) persistans, 12/452 (%2.7) hafif-orta displaziye (CIN I-CIN II) doğru progresyon izlendi. Smear patolojilerinde gerileme 408/452 (%89.5) oranında gerçekleşti. TARTIŞMA ve SONUÇ: Düşük gradeli anormal sitolojilerde takipte, yüksek oranda patolojide düzelme söz konusudur. Ancak Papanicolaou smearlerde %10-15’lere varan yanlış negatiflik oranı ve hastaların smear takiplerindeki düzensizliği veya ihmali, altta yatan yüksek gradeli lezyon veya invaziv serviks kanserinin gözden kaçmasına neden olacaktır. Bu nedenle kolposkopi eşliğinde smear takibi ideal yöntem olacaktır.
