FERZAN ARSLAN, ESRA TAVUKCU, BUKET DEMİRHAN, İPEK MUMCUOĞLU, TURGAY ULAŞ, SERAP SUZUK, AYŞE SEMRA GÜRESER, NESE INAN, GÜLŞEN İSKENDER, TUBA DAL
Pamukkale Tıp Dergisi - 2024;17(4):654-663
Amaç: Bu çalışmanın amacı, yara kültürlerinden izole edilen bakterilerin etken/kolonizasyon ayrımının yapılmasında; hastaya ait demografik, klinik ve laboratuvar verilerinin değerlendirilmesi ve etken bakterilerin antimikrobiyal duyarlılıklarının belirlenmesidir. Gereç ve yöntem: Bu retrospektif araştırma, 1 Ocak 2021-31 Aralık 2022 tarihleri arasında Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde gerçekleştirildi. Çalışmaya, 186 hastaya ait 236 yara kültürü dahil edildi. Hastalara ait demografik veriler, klinik veriler ve laboratuvar sonuçları değerlendirildi. İzole edilen bakteriler ve antimikrobiyal duyarlılıkları belirlendi. Yara örneklerinin mikrobiyolojik kalitesini değerlendirmek için Q skor sistemi kullanıldı. Bulgular: Vakaların 159’u (%85) yatan hastalardı. Toplam 119 (%63,9) hastada etken olarak kabul edildi. Q puanı 136 örnek için (%85,5) Q3 olarak değerlendirildi. Yara bakteri kültürlerinde en sık izole edilen mikroorganizmalar sırasıyla koagülaz negatif stafilokoklar (KNS) (%19), E. coli (%14,8) ve S. aureus (%13,1) oldu. Metisilin direnci oranı KNS’lerde %55,5; S. aureus’ta ise %54,1 olarak belirlendi. Enfeksiyöz hastaların 81’inde (%59,9) Gram negatif bakteri izole edildi. Enfekte yarası olan hastaların 39’unda (%32,7) cerrahi alan enfeksiyonu, 25’inde (%21) protez enfeksiyonu, 3’ünde (%2,5) diyabetik ayak enfeksiyonu vardı. Ameliyatlı, protezli ve diyabetik ayaklı hastalarda enfeksiyon oranları istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksekti (p=0,054). Sonuç: Q skorlaması yara enfeksiyonunda etkenin saptanması ve kolonizasyonun dışlanmasında güçlü bir belirteçtir ve gereksiz antibiyotik kullanımının önlenmesine yardımcı olur. Onkolojik hastalar gibi özel hasta gruplarının ampirik tedavilerinin verilmesinde lokal antibiyotik duyarlılık verilerinin güncel olarak incelenmesi gereklidir.
