BÜLENT YAZICI, ÖNER GELİŞKEN, REMZİ AVCİ
MN Oftalmoloji Dergisi - 2002;9(2):180-185
AMAÇ: Optik disk pitine bağlı makülopatisi bulunan 4 hastada maküler sklera indentasyonu yöntemiyle elde edilen anatomik ve görsel sonuçları sunmak. GEREÇ VE YÖNTEM: Tek taraflı optik disk pitine bağlı makülopatisi bulunan 4 hastaya (3 kadın, 1 erkek; yaş aralığı: 14-39 yıl, ortalama 24 yıl) maküler indentasyon uygulandı. Preoperatif görme keskinliği tüm gözlerde 0.1 idi. Görme azalmasının süresi, 3 ay ile 8 yıl arasında değişiyordu (ortalama 32 ay). Tüm gözlerde makülada intraretinal (retinoşizis) ve subretinal sıvı birikimi (seröz retina dekolmanı) vardı. Maküler indentasyon 7.5 x 5.5 mm çaplı oval veya 5 mm çaplı yuvarlak bir silikon sünger, makülanın arkasına rastlayacak biçimde, saat 12 - 6 aksı boyunca vertikal olarak skleraya tespit edilerek sağlandı. Ameliyattan sonra silikon eksplantın optik sinirle ilişkisi, bilgisayarlı tomografi veya ultrasonografi ile değerlendirildi. Pre- ve postoperatif fundus floresein anjiyografi bulguları karşılaştırıldı. Ortalama izlem süresi, 32 aydı (16 - 52 ay). BULGULAR: Maküler indentasyon 3 gözde ilk girişimde, 1 gözde ikinci girişimde sağlandı. Foveal alanda retinal sıvı 1 gözde tümüyle geri emildi ve retina yatıştı, 3 gözde ise intraretinal sıvıya bağlı retinal kabarıklık sürdü. Görme keskinliği, foveanın yatıştığı gözde 5 sıra arttı. İki gözde değişmedi, 1 gözde bir sıra arttı. Tüm gözlerde anjiografide optik disk hiperfloresansı azaldı. Erken postoperatif dönemde, indentasyona bağlı olarak ortalama 7.25 diyoptri hipermetropik bir kayma ortaya çıktı; bu refraktif değişiklik, son muayenede 2.25 diyoptriye geriledi. Hiçbir gözde eksplanta bağlı optik sinir basısı gelişmedi. SONUÇ: Maküler sklera indentasyonu yöntemiyle optik disk pitine bağlı makülopatide başarılı görsel ve anatomik sonuçlar elde edilebilir. Bu tedaviden sonra subretinal sıvı geri emilmekle birlikte, intraretinal sıvı sürebilir. Bu çalışmada, postoperatif dönemde foveal alanda retinal sıvının tümüyle geri emildiği 1 gözde kayda değer bir görsel düzelme elde edildi.
