BURAK KARABULUT, HAKAN AVCI
Southern Clinics of Istanbul Eurasia - 2020;31(2):113-116
GİRİŞ ve AMAÇ: Kliniğimizde oral kavite kanseri nedeni ile cerrahi yapılan ve rekonstrüksiyonda bukkal miyomukozal flep kullanılan hastaların dosya kayıtları incelenerek flebin fonksiyonel sonuçları incelendi. YÖNTEM ve GEREÇLER: Kliniğimizde 2016 Temmuz2020 Şubat dönemi içerisinde oral kavite skuamöz hücreli kanseri nedeni ile ameliyat edilen ve bukkal miyomukozal flep rekonstrüksiyonu yapılan 15 hastanın dosya kayıtları incelendi. Hastaların demografik özellikleri, tümörün yerleşim yeri ve evresi, flebin hazırlanma süresi, flebe bağlı intraoperatif kanama miktarı ameliyat sonrası yaşanılan komplikasyonlar, varsa dekanülasyon süreleri, nazogastrik sonda ile yardım olmaksızın oral beslenme süreleri kayıtlarda araştırıldı. BULGULAR: Hastalarımızın yaş ortalaması 66 idi (dağılım, 5278 yıl). On beş hastanın 13’ü erkek ikisi kadın idi. Oral kavite tümörlerinin 11’i dil, ikisi ağız tabanı ve ikisi de sert damak kaynaklı idi. Ortalama flep uzunluğu 7x3.2 cm idi. Üç hastaya trakeostomi açıldı ve hepsi ameliyat sonrası üçüncü günde dekanüle edildi. Tüm hastalara ameliyat sonrası ikinci günde yumuşak diyet başlandı. Ameliyat sonrası ortalama beşinci günde hastalar nazogastrik sonda yardımı olmaksızın beslenmeye başlandı. Flep kaldırma süresi ortalama 35 dakika (2549 dakika) idi. Ortalama kanama miktarı 25 ml (2040 ml) idi. İki hastada flepte parsiyel yara yeri açılması ve bir hastada parsiyel kısmı flep kaybı gözlendi. TARTIŞMA ve SONUÇ: Bu bulgular ışığında bukkal miyomukozal flep özellikle oral kavite kanser defektlerinin rekonstrüksiyonunda baş boyun cerrahlarının akılda tutması gereken seçeneklerden birisidir. Flebin primer cerrahi sahada olması, teknik olarak hızlı ve basit hazırlanabilmesi avantajları pediküllü bir flep olması nedeni ile yaklaşık iki hafta sonra pedikülünün kesilmesinin gerekliliği dezavantajları içerisinde sayılabilir.
