SELMA YALTKAYA, BİRDAL AYKUT, ŞEBNEM ERÇALIK YALÇINKAYA, BİRSAY GÜMRÜ TARÇIN
Aydın Dental Journal - 2025;11(1):89-96
Topikal kortikosteroidler, ağrı ve enflamasyonu hafifletme konusundaki etkinlikleri nedeniyle semptomatik oral liken planusun (OLP) temel tedavi seçeneğini oluşturur. Ancak ilacın etkinlik gücü, kullanım süresi, sıklığı ve uygulanma bölgesi gibi faktörlere bağlı olarak sekonder oral kandidiazis (OK) gibi yan etkilere yol açabilirler. Bu çalışmada, OLP tedavisinde topikal steroid kullanımına bağlı olarak gelişen bir OK olgusu sunulmakta ve hasta uyumunun tedavideki önemi vurgulanmaktadır. Dört ay önce kutanöz liken planus tanısı konmuş olan 78 yaşındaki kadın hasta, yeni ortaya çıkan oral lezyonların değerlendirilmesi amacıyla kliniğimize sevk edilmiştir. İntraoral muayenede bukkal ve labial mukozada, ayrıca dilde eroziv OLP lezyonları tespit edilmiştir. Hastaya, günde iki kez kullanılmak üzere mometazon furoat %0,05 sprey reçete edilmiştir. Hastanın ilacı önerilenden daha yüksek doz ve sıklıkta kullanması sonucunda, iki hafta sonraki kontrol randevusunda bukkal mukozada ve yumuşak damakta psödomembranöz OK gözlenmiştir. Hastaya günde dört kez gargara yapması için nystatin oral süspansiyon (100.000 IU) reçete edilmiş ve 14 gün içinde OK tamamen ortadan kalkmıştır. Sonraki süreçte, topikal steroidlerin uygun şekilde kullanımıyla OLP lezyonları retiküler forma dönmüştür. Hasta, kliniğimizde düzenli takip altında tutulmaktadır. Sekonder OK, OLP’nin klinik belirtilerini ve semptomlarını gizleyerek ve/veya şiddetlendirerek tedavi sürecini olumsuz etkileyebilir. Farmakoterapinin dikkatli bir şekilde izlenmesi ve sekonder OK için erken müdahale, optimal tedavi sonuçlarının elde edilmesinde kritik öneme sahiptir.
