Özgür Zülfükar ERTUĞRUL, Fırat KARAASLAN
Dicle Tıp Dergisi - 2026;53(1):31-37
Amaç: Bu çalışmada örgülü stent destekli koil embolizasyonu ile tedavi edilen intrakraniyal bifurkasyon anevrizmalarının uzun dönem klinik ve anjiyografik sonuçları retrospektif olarak değerlendirildi. Yöntemler: Temmuz 2023 - Eylül 2025 tarihleri arasında, rüptüre olmamış intrakraniyal bifurkasyon anevrizması bulunan 90 hasta örgülü stent destekli koil embolizasyon yöntemiyle tedavi edildi. Geniş boyunlu anevrizma, boyun çapı >4 mm veya kubbe-boyun oranı <2 olarak tanımlandı (1). Tüm hastalara çiftli antiplatelet tedavi uygulandı ve 6. ile 12. aylarda DSA, 24. ayda MRG anjiyografi ile takip yapıldı. Oklüzyon durumu Roy -Raymond sınıflamasına göre değerlendirildi (2). Bulgular: Ortalama yaş 59,9 (28-79) olup hastaların %48'i kadındı. Anevrizma yerleşimleri: ACoA (n=38), MCA (n=31), baziler tepe (n=21). Tüm olgularda teknik başarı sağlandı. %3,3 oranında, tamamı geçici olmak üzere işlem sırasında komplikasyon izlendi. Tam oklüzyon oranı (RROC Grade 1) işlem sonrası %35,6 iken, 24. ayda %84,4'e yükseldi. Yedi hasta, 24. ay sonrası rezidü nedeniyle flow-diverter stent ile yeniden tedavi edildi (3,4). Sonuç: Örgülü stent destekli koil embolizasyonu, intrakraniyal bifurkasyon anevrizmalarının tedavisinde güvenli, etkili ve uzun vadede başarılı bir yöntemdir. Özellikle geniş boyunlu ve kompleks yapılı anevrizmalarda "shelf" etkisi ve akım yönlendirici özellikleriyle uzun dönem oklüzyon başarısını desteklemektedir.
