BANU DOĞAN GÜN, BURAK BAHADIR, GÜVEN ÇELEBİ, GAMZE NUMANOĞLU, ŞÜKRÜ OĞUZ ÖZDAMAR, GAMZE MOCAN KUZEY
Türk Patoloji Dergisi - 2007;23(1):38-42
Tularemi gram negatif kokobasil olan Francisella tularensis’in etken olduğu zoonal bir hastalıktır. Histopatolojik olarak lenf nodu biyopsisinde tulareminin yol açtığı değişiklikler genel olarak kazeifikasyon nekrozu ile birlikte seyredebilen granülomatöz pürülan lenfadenit şeklinde gözlenmektedir. Tularemi tanısı esas olarak klinik bulguları destekleyen Francisella tularensis’e karşı aglütinasyon gösteren antikorların yüksek seviyelerinin gösterilmesi ile konmaktadır. Bu çalışmada ise serolojik olarak orofaringeal tularemi tanısı alan olguların ince iğne aspirasyon sitolojisi materyallerindeki sitolojik özellikler gözden geçirilerek tularemi tanısında iğne aspirasyonunun değerinin ortaya konulması amaçlandı. Klinik ve serolojik olarak tularemi tanısı alan altı hastanın servikal lenf nodu ince iğne aspirasyon sitolojisi sonuçları değerlendirilmiş ve sitomorfolojik özellikleri tanımlanmıştır. Altı olgunun tamamında süpüratif inflamasyon bulguları yanı sıra kazeifikasyon nekrozu gözlenirken, ayrıca dördünde epiteloid histiyositler ve multinükleer dev hücreler izlendi. Bu bulgular ile klinik ve histopatolojik olarak başta tüberküloz olmak üzere granülomatöz hastalıklar ve diğer bakteriyel lenfadenitler ile ayırıcı tanı yapılmış, ince iğne aspirasyon sitolojisinin tularemi tanısındaki laboratuvar tanı yöntemleri arasındaki yeri değerlendirilmiştir.
