SAİME SAĞIROĞLU, MEHMET AKİF KILIÇ
Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi - 2018;13(1):19-23
Amaç: İletim tipi işitme kaybına neden olan orta kulak patolojilerinin, geçici uyarılmış (TEOAE) ve distorsiyon ürünü (DPOAE) otoakustik emisyon cevapları üzerine etkisini araştırmak ve bu olgulardan medikal tedavi ve/veya cerrahi tedavi alanların, tedavi öncesi ve sonrası TEOAE ve DPOAE cevaplarını karşılaştırmak ve ayrıca klinik odyometrik testlerle OAE testleri arasındaki korelasyonu araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Orta kulak problemine bağlı işitme kaybı olan 62 olgunun 107 kulağı çalışmaya alındı. Olguların 31’inde (61 kulak) efüzyonlu otitis media (EOM), 18’inde (22 kulak) kronik otitis media (KOM), yedisinde (10 kulak) adeziv otitis media, dokuzunda (14 kulak) otoskleroz mevcuttu. İki olgunun, tek kulağında KOM varken, diğer kulağında adeziv otitis media vardı. Saf ses ve konuşma odyometrisi, impedans odyometrisi, TEOAE ve DPOAE testleri uygulandı. Efüzyonlu otitis media bulunan hastalar medikal tedavi ile takip edildi. Tedaviye cevap vermeyen 12 hastaya ventilasyon tüpü yerleştirildi. Hastaların tamamında, odyometrik ve otoakustik emisyon testleri tekrarlandı. Bulgular: Olguların ilk gelişlerinde yapılan ortalama saf ses ortalaması (SSO) ile TEOAE değerleri arasında korelasyon olduğu görüldü (r=- 0.469, p= 0.00). Ortalama SSO ile 1500 Hz, 2000 Hz, 3000 Hz, 4000 Hz, 6000 Hz’lerde ölçülen DPOAE değerleri arasında, ters yönde anlamlı bir korelasyon olduğu gözlendi (r=-0.356, p= 0.000; r=-0.305, p= 0.001; r=-0.427, p=0.000; r=-0.238, p=0.000). Ortalama SSO ile DPOAE’nin 1000 Hz’i arasında korelasyon bulamadık (r= -0.180, p=0.064). DPOAE değerleri arasında, 1000 Hz’in diğer frekanslar ile korelasyon göstermediği tespit ettik (1500 Hz için r=0.041 ve p=0.675; 2000 Hz için r=-0.008 ve p=0.933; 3000 Hz için r=0.186 ve p=0.056; 4000 Hz için r=0.051 ve p=0.601; 6000 Hz için r=0.003 ve p=0.979). EOM’lı kulaklarda, medikal ve cerrahi tedavi öncesi kulakların % 7’sinde tam TEOAE cevabı alındı. Medikal ve cerrahi tedavi sonrası bu oran % 41’e yükseldi. Bu olgularda, tedavi sonrası DPOAE cevaplarının ve amplitüdlerinin arttığı görüldü. Sonuç: DPOAE testi, yüksek frekanslarda daha güvenilir sonuçlar vermekte olup, düşük frekanslarda özellikle 1000 Hz’de alınan cevapların klinik değerlendirmede öneminin olmadığı tespit edildi. Orta kulak patolojilerinin ve anormal orta kulakta basıncının, OAE cevabını azalttığını ve uygun bir tedavi ile OAE cevabının arttığı tespit edildi.
