Ahmet AKSOY, Kürşat GÜREŞÇİ
İstanbul Gelişim Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi - 2025;9(27):1168-1173
Orta kulak vasküler anatomisindeki varyasyonlar nadir görülmekle birlikte, otolojik girişimler sırasında ciddi riskler oluşturabilir. Aberran internal karotid arter (İKA) bu anomalilerden biridir ve görüntüleme yöntemleri kullanılmadıkça asemptomatik kalabilir ve fark edilmeyebilir. On dört yaşında bir kız hasta, bir aydır sol kulakta ağrı, dolgunluk hissi, iletim tipi işitme kaybı ve çınlama şikayetleri ile başvurdu. Başlangıçta seröz otitis media ön tanısı ile tedavi edilen hastada, tedavisinde klinik tam yanıt alınmadı. Otomikroskopik muayenede non-pulsatil retrotimpanik vasküler kitle saptandı. Odyometrik incelemesinde iletim tipi işitme kaybı doğrulandı. Temporal kemik BT ve MRG'sinde, sol kulakta kemik erozyonu olmaksızın orta kulağa protrüde olan aberran İKA varlığı gözlendi. Hasta konservatif olarak takip edildi. Aberran İKA, erişkinlerde genellikle rastlantısal olarak saptanır, sağ taraflı ve pulsatil özellikte görülür. Bu pediatrik olguda sol taraflı ve non-pulsatil bulgularla seyretmesi, yanlış tanı ve olası hayati iatrojenik yaralanma riskini ön plana çıkarmaktadır. Doğru tanı için görüntüleme kritik öneme sahiptir. Persistan orta kulak semptomlarında, yaşamı tehdit edebilecek cerrahi komplikasyonlardan kaçınmak için görüntüleme mutlaka değerlendirilmelidir.
