Sevim Gonca KOCAGÖZOĞLU, Aslınur ÖZKAYA PARLAKAY
Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi - 2026;28(2):327-333
Amaç: Ortalama trombosit hacmi (MPV), gitgide önem kazanan bir inflamatuvar biyobelirteçtir; ancak pediatrik menenjitteki klinik rolü henüz netleşmemiştir. Bu çalışmada, çocuklarda menenjitte MPV'nin tanısal ve prognostik değerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif olgu-kontrol çalışmasına, 2012-2016 yılları arasında menenjit tanısı ile izlenen 0-18 yaş arası çocuklar dâhil edildi. Yaş ve cinsiyet açısından eşleştirilmiş sağlıklı çocuklar kontrol grubunu oluşturdu. Demografik veriler, laboratuvar parametreleri, beyin omurilik sıvısı (BOS) bulguları, kültür sonuçları ve klinik sonuçlar analiz edildi. Uygun parametrik ve parametrik olmayan testler kullanıldı ve p<0,05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: Çalışmaya 62 hasta ve 62 sağlıklı çocuk dahil edildi. MPV , trombosit sayısı ve trombosit dağılım genişliği açısından gruplar arasında anlamlı fark saptanmazken, beyaz küre sayısı, nötrofil/lenfosit oranı ve CRP düzeyleri menenjit grubunda anlamlı derecede daha yüksek bulundu. Lomber ponksiyon yapılan hastaların %44,1'inde BOS kültüründe üreme saptandı. Başlangıç MPV değeri, kültür pozitif grupta kültür negatif gruba göre anlamlı derecede daha düşüktü (7,41 vs. 8,18 p=0,035). İzlem süresince seri MPV ölçümlerinde anlamlı değişiklik gözlenmedi. Dört hasta (%6,5) kaybedildi; başlangıç MPV değeri, kaybedilen hastalarda yaşayanlara göre anlamlı derecede daha yüksekti (9,43+/-1,24 vs. 7,81+/-0,92 p=0,002). İzlem süresince CRP düzeyleri de kaybedilen hastalarda daha yüksekti. Sonuç: MPV tek başına menenjitli çocukları sağlıklı kontrollerden ayırt edememekle birlikte, düşük başlangıç MPV değeri beyin omurilik sıvısı kültür pozitifliği ile ilişkili olabilirken, yüksek başvuru MPV değeri kötü prognozu gösterebilir. Seri MPV ölçümlerinin izlemde sınırlı değeri olduğu görülmekle birlikte, başvuru MPV değeri klinik ve laboratuvar bulgularla birlikte değerlendirildiğinde basit ve maliyetsiz bir yardımcı prognostik belirteç olarak kullanılabilir.
