ABTULLAH MİLCAN, ÖZLEM KANDEMİR, GÜRBÜZ POLAT, CELAL BAĞDATOĞLU, MEHMET ÇOLAK, FEHMİ KUYURTAR
Joint Diseases and Related Surgery - 2004;15(2):85-89
Giriş: Akut faz proteinleri (APP) doku zedelenmesine cevap olarak karaciğerde sentez edilir. Bu çalışmanın amacı, ortopedik cerrahiden sonra serum akut faz proteinlerinin seyrini ortaya koymak, ve insizyon boyunun, transfüzyon, yaş, ve cinsin etkisini ortaya koymaktır. Hastalar ve Yöntem: C-reaktif protein (CRP), alfa- 1- asid glikoprotein, haptoglobulin (HPT), transferrin, seruloplasmin seviyeleri, ve eritrosit sedimentasyon oranı (ESO) yumuşak doku ameliyatları -grup A (n=30), açık redüksiyon and internal fiksasyon -grup B (n=11), ve amputasyonlar -group C (n=10) gibi ortopedik cerrahiden önce (Dönem I),ve sonraki 1. (Dönem II), 3. (Dönem III), 5. (Dönem IV), 7. (Dönem V),ve 14. (Dönem VI) günlerde değerlendirilmiştir. Verilerin analizi kovaryans analizinin tekrarlayan ölçümleriyle yapılmıştır; p<0.05 anlamlı kabul edilmiştir. CRP seviyesi ölçümünde, varyans anlamlı derecede büyük olduğundan ve ölçüm sayısı sınırlı olduğu için nonparametrik Wilcoxon testi kullanılmıştır. Bulgular: Çalışmada enfeksiyon veya herhangi başka bir komplikasyona rastlanmamıştır. CRP seviyesi tüm ameliyatlardan sonra her dönemde değişim göstermiştir (p<0.05). HPT seviyesi grup A da dönemler arasında değişim göstermezken, grup B ve C arasında farklılık göstermiştir (p<0.05). Grup A ve C de ESO dönemler arasında farklılık göstermezken, grup B de dönem I ortalaması en az seviyedeydi. Alfa-1-asid glikoprotein, Transferrin, Seruloplasmin, Prealbumin seviyeleri değişiklik göstermemiştir. CRP seviyesi hastanın cinsine göre değişiklik gösterirken, haptoglobulin seviyesi insizyon uzunluğundan etkilenmiştir. ESO ile yaş, insizyon uzunluğu arasında pozitif korrelasyon bulunmuştur (p<0.01). Tartışma: Eritrosit sedimentasyon oranı, ve CRP, HPT gibi hassas akut faz proteinlerinin doğal seyrinin bilinmesi ortopedik ameliyatlardan sonra gelişebilecek postoperatif komplikasyonların teşhisine yardımcı olabilecektir.
