ORTOPEDİK İMPLANTLARIN ENFEKSİYON İNSİDANSI ÜZERİNE ETKİSİ: DENEYSEL TAVŞAN MODELİ

VEDAT ŞAHİN, M NURSU ŞAHİN, BÜLENT SÜMERKAN, MAKBULE ARAR, SERPİL AKTAŞ

Journal of Clinical Practice and Research - 1998;20(1):48-54

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji AD.

 

Farklı yollarla bakteri inokülasyonunu takiben sık kullanılan ortopedik implantların enfeksiyon insidansı üzerine etkisi deneysel hayvan modelinde incelendi. Bu çalışmada 70 tavşan kullanıldı. Hayvanlar üç gruba ayrıldı. Bütün tavşanlarda sağ femur medullar kanalları steril şartlar altında açıldı. Birinci gruptaki 10 tavşanın meduller kanalına peroperatif olarak bakteri süspansiyonu verildi. Bu grupta implant kullanılmadı. İkinci ve üçüncü gruptaki tavşanlar üç alt gruba ayrıldı. İkinci gruptaki 30 tavşanın sağ femur medullar kanalı içine bakteri inokülasyonunu takiben paslanmaz çelik, kobalt-krom alaşımı ve polimetilmetakrilat'tan birisi yerleştirildi. Üçüncü gruptaki 30 tavşanda bu implantlar yerleştirildikten sonra intravenöz olarak bakteri enjeksiyonu uygulandı. Hayvanlar postoperatif olarak 15. günde öldürüldü. Her iki femurdan alınan örnekler bakteriyolojik ve histopatolojik olarak değerlendirildi. İkinci grupta ameliyatlı ve ameliyatsız taraflar arasında bakteriyolojik ve histopatolojik sonuçlar istatistiksel olarak anlamlı idi (p<0.05). Üçüncü grupta ameliyatlı ve ameliyatsız taraflar arasında istatistiksel bir fark yoktu; ancak grup IHC'de ameliyatlı tarafta inflamatuvar cevap bariz olarak şiddetli idi. Bu çalışmada değişik implant materyallerinin enfeksiyon insidansı üzerine etkisi tesbit edilemedi. Ancak polimetilmetakrilat kullanımının histopatolojik olarak enfeksiyon şiddetinde artmaya yol açtığı gözlendi.