Emre URHAN
Cumhuriyet Medical Journal - 2026;48(1):8-13
Amaç: Magnezyum (Mg), hücresel metabolizma ve immün düzenleme süreçlerinde önemli bir rol oynamasına karşın, Hashimoto tiroiditinde (HT) tiroid fonksiyonları ve otoimmünite üzerindeki etkileri yeterince bilinmemektedir. Bu çalışmada; sabit levotiroksin (LT4) tedavisi altındaki hipomagnezemik ve ötiroid HT hastalarında oral Mg replasmanının tiroid fonksiyon testleri ve tiroid otoantikor düzeyleri üzerindeki etkilerinin değerlendirilmesi amaçlandı. Yöntem: Bu retrospektif gözlemsel çalışmaya, en az iki ay süreyle oral Mg desteği alan, LT4 dozu sabit olan, hipomagnezemisi olan ötiroid HT tanılı erişkin hastalar dahil edildi. Mg tedavisi öncesi ve sonrası tiroid stimülan hormon (TSH), serbest tiroksin (sT4), serbest triiyodotironin (sT3), anti-tiroid peroksidaz (anti-TPO), anti-tiroglobulin (anti-TG) ve serum Mg düzeyleri değerlendirildi. Tedavi öncesi ve sonrası değerler eşleştirilmiş istatistiksel yöntemler kullanılarak karşılaştırıldı. Tüm hastalara günlük 365 mg elemental Mg'ye eşdeğer olacak şekilde oral magnezyum oksit tedavisi uygulanmıştı. Bulgular: Toplam 45 hasta (ortalama yaş 49,3 +/- 15,7 yıl; %82 kadın) analiz edildi. İki aylık Mg replasmanı sonrasında serum Mg düzeylerinde anlamlı artış saptandı (p = 0,04). Serum TSH düzeylerinde de istatistiksel olarak anlamlı bir artış gözlenmekle birlikte (p = 0,03), tüm değerler ötiroid referans aralığında kaldı. Serbest tiroid hormonları ile anti-TPO ve anti-TG düzeylerinde anlamlı bir değişiklik izlenmedi. Sonuç: Stabil LT4 tedavisi altında izlenen hipomagnezemik, ötiroid HT hastalarında kısa süreli Mg replasmanı, tiroid hormon düzeyleri ve otoantikor titreleri üzerinde belirgin bir etki oluşturmaksızın TSH düzeylerinde hafif ancak anlamlı bir artışla ilişkilidir. Bulgular, Mg replasmanının hipotalamo-hipofizer-tiroid aks üzerinde doğrudan bir etkiden ziyade, eşzamanlı Mg kullanımı sırasında LT4 biyoyararlanımının azalmasını yansıtıyor olabilir.
