OTTOWA AYAK BİLEĞİ KRİTERLERİNİN ACİL SERVİSLERDE UYGULANMASI: GEREKSİZ RADYOGRAFİ İSTEKLERİ AZALTILABİLİR

SİNAN KARAOĞLU, YAŞAR KÜÇÜKARDALI, ŞEVKİ KABAK

Journal of Clinical Practice and Research - 2000;22(1):30-34

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ABD

 

Amaç: Bu çalışmada Ottawa ayak bileği kriterlerinin (OABK) radyolojik tetkik oranını azaltıp azaltmadığının ortaya konulması amaçlandı. Gereç ve yöntem: Çalışma, ayak bileği ve çevresinin yaralanması nedeniyle acil servise başvuran 198 erkek hasta üzerinde yapıldı. I. grupta (n, 103; ortalama yaş 21) OABK uygulanmadı. II. grupta ise (n, 103; ortalama yaş 21) OABK uygulanarak gereken vakalarda radyolojik tetkik istenip istenmemesine karar verildi. Bulgular: Kriterlerin uygulanmadığı I. grupta grafi istenen hasta sayısı 79 (%76.6) ve kırık çıkan hasta sayısı dört, grafi istenen hastalarda kırık bulunma oranı %5.1 olarak bulundu., kriterlerin uygulandığı II. grupta ise grafi istenen hasta sayısı 20 (%21.0) ve kırık tespit edilen hasta sayısı yedi, grafi istenen hastalarda kırık bulunma oranı %35 olarak bulundu. Buna göre OABK'nin uygulandığı II. grupta grafi isteme oranında %72.5 azalma oldu. Sonuçlar, OABK'nin radyolojik tetkik isteme oranını azaltma durumu yönünden oldukça anlamlı idi (P < 0.001) ve sensitivitesi %100, spesifitesi %85 olarak bulundu. Sonuç: Bu çalışmanın sonucunda OABK uygulanmasıyla ayak bileği ve çevresi kırıklarının uygun bir şekilde değerlendirilebileceğini ve neredeyse hata payı olmadan radyolojik inceleme oranının azaltılabileceğini söyleyebiliriz.