FATMAGÜL KUŞKU ÇABUK, SEYRAN YİĞİT, LÜTFİYE DEMİR, FULYA ÇAKALAĞAOĞLU, OKTAY TARHAN
Türk Patoloji Dergisi - 2014;30(1):30-37
Amaç: Over kanserlerinde patolojik evre en önemli prognostik faktör olup prognozu öngörme için yapılan pek çok çalışma vardır. Çalışmamızda, survivin gibi apoptozu engelleyen ve matriks metalloproteinaz-9 (MMP-9) gibi bazal membranı parçalayarak tümörün yayılmasını kolaylaştıran belirteçlerin primer epitelyal over karsinomlarında ekspresyonlarını araştırdık. Bunları klinikopatolojik parametrelerle karşılaştırarak prognoza olan etkilerini görmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: 2003-2008 yılları arasında epitelyal over karsinomu tanısı alan, onkoloji kliniğinde tedavi ve takip edilen 60 olgu çalışmaya alındı. Hastaların 42’si seröz, 11’i endometrioid, 5’i miks tip, 1’i berrak hücreli, 1’i indifferansiye adenokarsinomdu. Her tümöre uygulanan survivin ve MMP-9 ekspresyonu klinikopatolojik parametreler (yaş, tümör çapı, lokalizasyon, tümörün histolojik tip, derece, evre, nüks ve metastaz) ile ilişkisi araştırıldı. Ayrıca, genel sağkalım ve hastalıksız sağkalım üzerine etkileri değerlendirildi. Bulgular: Survivin klinikopatolojik parametrelerle istatiksel olarak anlamsızdı. MMP-9’un epitelyal hücrelerde boyanma yoğunluğu ile tümör derecesi (p=0.028) ve MMP-9’un stromal hücrelerde boyanmasının hastalıksız sağ kalım üzerine anlamlı etkisi olduğu saptandı (p=0.0326). Evre ile klinikopatolojik parametreler karşılaştırıldığında; ileri evre hastalarda anlamlı olarak rekürrens (p=0.005) ve ölüm oranı (p<0.001) daha fazla, genel sağkalım süreleri (p=0.0269) ise anlamlı olarak kısaydı. Sonuç: Çalışmamızda, over yüzey epitel karsinomlarında evrenin önemli bir prognostik parametre olduğu ve MMP-9 stromal boyanması ile sağ kalım arasında bir ilişki olduğu bulundu.
