OVÜLASYON İNDÜKSİYONU VE İNTRAUTERİN İNSEMİNASYON SONUCU OLUŞAN PARSİYEL MOLAR VE İKİZ GEBELİK KOMBİNASYONU

MEHMET SERDAR KÜTÜK, MEHMET DOLANBAY, HİLAL AKALIN, MAHMUT TUNCAY ÖZGÜN, TURHAN ÖKTEM, MUNİS DÜNDAR, ERCAN AYGEN

Gynecology Obstetrics & Reproductive Medicine - 2015;21(3):171-173

Erciyes University Faculty of Medicine Department of Obstetrics and Gynaecology, Kayseri

 

Dikoryonik ikiz gebelikle birlikte parsiyel mol hidatiform oldukça nadir görülür ve bu vakadan önce yalnızca üç vaka bildirilmiştir. Yirmi beş yaşında primigravid hasta ovulasyon indüksiyonu ve intrauterin inseminasyon ile elde edilmiş trizigotik üçüz gebelik ve düşük tehdidi tanılarıyla kliniğimize kabul edildi. Molar plasentaya sahip fetus B gebeliğin 11. haftasında selektif sonlandırıldı ve arkasından gebelik preeklampsi, hipertiroidizm ile komp like olarak 20. gebelik haftasında spontane düşükle sonlandı. Düşük sonrası patolojik inceleme parsiyel molü destekleyince genetik inceleme ile tanı doğrulandı. Doğum sonrası dönem dört doz metotreksat tedavisine iyi cevap alınan persistan trofoblastik hastalık ile komplike oldu. İki fetus ile birlikte gelişen parsiyel mol hidatiform olgularına yaklaşım henüz net değildir. Gebeliğin devam seçeneği hastanın durumu gözetilerek bireyselleştirilebilir. Gebelik sonrası hastalar persistan trofoblastik hastalık açısından mutlaka yakın takip edilmelidir.