ÖNER MENTEŞ, ERKAN ÖZTÜRK, ŞAHİN UĞUREL, MÜJDAT BALKAN, ALİ HARLAK, RAHMAN ŞENOCAK, MURAT AKIN, İBRAHİM SOMUNCU, TURGUT TUFAN
European Journal of Breast Health - 2008;4(3):151-156
AMAÇ: Meme kanseri tarama programları çerçevesinde mamografinin yaygın olarak kullanımı ile rastlantısal olarak saptanan non-palpabl lezyonların sayısı artmıştır. Bu çalışmada, radyolojik olarak tespit edilen, non-palpabl meme lezyonu olan olgularda telle işaretleme sonrasındaki histopatolojik sonuçlar ile BI-RADS kategorizasyonu, yaş ve öykünün önemi araştırıldı. GEREÇ VE YÖNTEM: Ocak 2003-Nisan 2007 yılları arasında, meme polikliniğine başvuran ve radyolojik olarak lezyon tespit edilen 276 hasta çalışmaya dahil edildi. MG ve US’den yalnız biri ile saptanabilen lezyonlar bu yöntemlerden saptanabildikleri yardımıyla, hem MG hem de US ile saptanabilen lezyonlar ise, US yardımıyla işaretlendiler. Olgulara genel anestezi altında cerrahi eksizyon uygulandı. Histopatolojik sonuçlar sonrasında, malign tanı alan olgularda BIRADS, yaş ve öykü arasındaki uyum istatistiksel olarak değerlendirildi. BULGULAR: Olguların yaş ortalaması 47,28 ± 10,81 (20-79) olarak bulundu. Hastaların 167’si ( %60,6) 50 yaşın altında, 109’u (%39,4) 50 yaşın üzerindeydi. Tel ile işaretlemenin 188’i (%62,4) US, 113’ü (%37,6) ise MG eşliğinde gerçekleştirildi. Hastaların 238’inin (%86) aile öyküsünde herhangi bir özellik yok iken, 38’inin (%14) ailesinde 1. derece akrabalarından en az bir kişide meme kanseri hikayesi saptandı. İşaretleme yapılan lezyonların 12’si (%3,9) BI-RADS II, 133’ü (%44,2) BI-RADS III, 135’i (%44,9) BI-RADS IV, 21’i (%7) BIRADS V olarak kategorize edildi. Lezyonun BI-RADS IV kategorisinde olması malignite riski 3 kat, BI-RADS V kategorisinde olması malignite riski 45 kat artmaktadır. SONUÇ: BI-RADS IV-V kategorisinde saptanan nonpalpabl lezyonlarda kanca tel ile işaretleme sonrası biopsi yapılmasının meme kanserini erken dönemde saptanmasında katkısı oldukça fazladır. BIRADS III kategorisindeki lezyonlarda hastaya ait risk faktörleri değerlendirildikten sonra kanca tel ile işaretleme sonrası biopsi yapılmalıdır.
