MURAT TÜRKEN, ŞAHİN YAZTÜRK, MUSTAFA YILMAZ, MERVE YILMAZ BOZOĞLAN
Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi - 2020;15(3):7-13
Amaç: Son yıllarda nozokomial infeksiyon hastalıklarının artışı dikkat çekicidir. Buna rağmen literatürlerde pan-antibiyotik dirençli bakterilerin yol açtığı infeksiyonların tedavisinin eldeki antibiyotiklerle neredeyse imkansız olduğu belirtilerek yeni antibiyotiklerin geliştirilmesine ve arayışına gereksinim olduğu bildirilmiştir. Dirençli infeksiyonlarda, karşımıza çıkan; Klebsiella spp., Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp. ve son yıllarda önemi giderek artan Stenotrophomonas maltophilia’lar hatırlanır. Bu mikroorganizmalar, yaygın olarak kullanılan antibiyotiklere karşı değişik mekanizmalarla direnç geliştirmekte ve neden oldukları infeksiyonların tedavisinde büyük sorunlar yaşanmaktadır. Bu çalışmanın amacı Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Laboratuvarına gönderilen örneklerden izole edilen, 57 Pseudomonas aeruginosa ve 10 adet Stenotrophomonas maltophilia suşunun kolistin ve diğer antibiyotiklere duyarlılığı açısından incelenmesidir. Gereç ve Yöntemler: İzolatların tanımlanmasında konvansiyonel bakteriyolojik yöntemler kullanılmıştır. Suşların antimikrobiyallare duyarlılıkları disk difüzyon ve E-test yöntemiyle çalışıldı. Kolistin duyarlılığı ise E-testi yöntemi kullanılarak tespit edilmiştir. Bulgular: Pseudomonas aeruginosa ve Stenotrophomonas maltophilia türlerinin disk düfüzyon yönteminde kullanılan Aztreonam (ATM), Seftazidim (CAZ), Sefoksitin (FOX), Sefotaksim (CTX), İmipenem (IPM), Meropenem (MEM), Amikasin (AK), Gentamisin (CN),Trimetoprim-sülfametoksazol (SXT), Siprofloksasin (CİP), Sefuroksim (CXM), Ampisilin (Amp),Amoksisilin klavulanat (Amc) disklerinin tamamına dirençli olduğu saptandı. Ayrıca E-testinde kullanılan Piperasilin+tazobaktam (TZP), Tikarsilin klavunic asid (TLc), Amikasin (AK), CİP, IPM, MEM, CAZ, Ofloksasin (OFX) striplerine karşıda invitro olarak dirençli bulundu. Kolistin ile yapılan E-testinde ise, Pseudomonas aeruginosa %15,7 duyarlı, Stenotrophomonas maltophilia ise hepsi dirençli bulunmuştur. Sonuç: İzole edilen kökenlerde oldukça yüksek oranda antimikrobiyal direnç, hastanemizde bu kökenlerin neden olduğu infeksiyonların önemli bir sorun haline geldiğinin bir işaretidir. Kolistin’in nefrotoksik ve nörotoksik yan etkileri de göz önüne alınarak dikkatle kullanılabileceği düşünülmektedir.
